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OBJETIVO: Informar 2 casos de estado epiléptico no convulsivo (EENC) después de una infusión de ifosfamida.
RESUMEN DEL CASO: Dos pacientes que recibieron una quimioterapia de ifosfamida desarrollaron un estado epiléptico no convulsivo. Ambos respondieron a la administración de diazepam intravenoso y recibieron terapia de mantenimiento con levetiracetam.
DISCUSIÓN: La toxicidad de la ifosfamida sobre el SNC es ampliamente variable en cuanto a su severidad y presentación clínica, y los efectos pueden estar relacionados con cambios subclínicos en el EEG hasta con un estado de coma. El EENC es un trastorno epiléptico en el que hay ausencia de la actividad convulsiva típica. El EENC sólo se ha informado en 4 pacientes que recibieron la ifosfamida. El levetiracetam es un agente antiepiléptico seguro y bien tolerado, y puede utilizarse para la terapia de mantenimiento después de la administración del diazepam.
CONCLUSIONES: Entre las muchas presentaciones de la neurotoxicidad relacionada con la ifosfamida, los profesionales clínicos deben considerar el EENC como una posible explicación para los cambios en conciencia de los pacientes que reciben este agente. Nuestros pacientes demostraron una posible neurotoxicidad consecuente con el uso de la ifosfamida, según la escala de probabilidad de Naranjo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G363
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