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INTRODUCCIÓN: La adherencia al tratamiento con los hipoglicemiantes orales (OHAs) es importante para el adecuado control glicémico y la prevención de futuras complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2.
OBJETIVO: Examinar el impacto de la depresión en la adherencia a los OHAs en pacientes diagnosticados recientemente con diabetes tipo 2.
MÉTODOS: Se identificaron pacientes diagnosticados recientemente con diabetes tipo 2 en una base de datos de reclamaciones de Medicaid. Se determinó la presencia de depresión preexistente en base a los códigos ICD-9 CM. Se determinó la adherencia a los OHAs durante un período de 12 meses de seguimiento a partir de los datos del índice de prescripción de OHA utilizando datos de recogida de recetas por parte de los pacientes. Se utilizaron 2 índices diferentes de adherencia (Medication Possession Ratio-1 [MPR-1] y Medication Possession Ratio-2 [MPR-2]). El impacto de la depresión en la adherencia se valoró después de controlar factores de confusión como datos demográficos, co-morbilidad, interacción con el proveedor, complejidad del régimen de tratamiento, y severidad de la diabetes.
RESULTADOS: Se identificaron un total de 1326 pacientes diagnosticados recientemente con diabetes tipo 2 (con depresión = 471; sin depresión = 855). Los resultados del estudio indicaron que los pacientes con depresión presentaban una adherencia significativamente más baja (MPR-1 = 86%; MPR-2 = 66%) a los OHAs que los pacientes sin depresión (MPR-1 = 89%; MPR-2 = 73%). El análisis multivariable indicó que la depresión es un predictor significativo de la adherencia, ya que una vez controlados los factores de confusión los pacientes con depresión mostraron una adherencia a los OHAs de 3 a 6% menor que los pacientes sin depresión.
CONCLUSIONES: La depresión influye significativamente en la adherencia a los OHAs en pacientes con diabetes tipo 2. Los resultados del estudio indican que debería incluirse la detección y el tratamiento de la depresión en el protocolo de tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G606
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  P. S. Odegard and K. Capoccia Medication Taking and Diabetes: A Systematic Review of the Literature The Diabetes Educator, November 1, 2007; 33(6): 1014 - 1029. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. S. Gonzalez, S. A. Safren, E. Cagliero, D. J. Wexler, L. Delahanty, E. Wittenberg, M. A. Blais, J. B. Meigs, and R. W. Grant Depression, Self-Care, and Medication Adherence in Type 2 Diabetes: Relationships across the full range of symptom severity Diabetes Care, September 1, 2007; 30(9): 2222 - 2227. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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