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TRASFONDO: Los estudios que evalúan la relación entre el conocimiento del paciente sobre su terapia con warfarina y su uso efectivo y seguro son limitados por la falta de instrumentos validados de evaluación de conocimiento.
OBJETIVO: El propósito de este estudio fue desarrollar y validar un instrumento para evaluar el conocimiento del paciente sobre su terapia de anticoagulación.
MÉTODOS: Cuatro expertos en anticoagulación reconocidos nacionalmente participaron en el proceso de desarrollo del instrumento para asegurar validez del contenido. Se administró la Prueba de Conocimiento de Anticoagulación Oral a sujetos en terapia con warfarina y a un grupo de sujetos pareados por la edad que no usaban warfarina para evaluar la validez de construcción. A un sub-grupo de pacientes en warfarina se les repitió la prueba aproximadamente 2-3 meses luego de la primera prueba para evaluar la confiabilidad prueba-reprueba. La confiabilidad de consistencia interna se evaluó calculando el valor de coeficiencia Kuder-Richardson 20. Se usó un análisis de ítems para evaluar las preguntas individuales.
RESULTADOS: Se realizó una prueba piloto de un instrumento de 23 ítems para evaluar legibilidad y comprensión. La Prueba de Conocimiento de Anticoagulación Oral se le administró a 74 sujetos que usaban warfarina y 27 sujetos pareados por la edad que no usaban warfarina. Treinta y dos sujetos en warfarina repitieron la prueba en un promedio de 75 días luego de la primera administración. Los sujetos en warfarina obtuvieron una puntuación significativamente mayor que los que no usaban warfarina (72% vs 52%, respectivamente; p < 0.001), apoyando así la validez de construcción del instrumento. La confiabilidad prueba-reprueba fue aceptable, con un coeficiente de correlación de Pearson de 0.81. La confiabilidad de consistencia interna fue confirmada por un valor de Kuder-Richardson 20 calculado de 0.76.
CONCLUSIONES: La Prueba de Conocimiento de Anticoagulación Oral es un instrumento breve, válido, y confiable de evaluación de conocimiento que puede ser útil para la investigación y en la práctica clínica para mejorar los programas de educación al paciente.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G562
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  D. A Garcia, D. M Witt, E. Hylek, A. K Wittkowsky, E. A Nutescu, A. Jacobson, S. Moll, G. J Merli, M. Crowther, L. Earl, et al. Delivery of Optimized Anticoagulant Therapy: Consensus Statement from the Anticoagulation Forum Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 979 - 988. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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