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OBJETIVO: Describir un caso de exposición fetal a 3,4-diaminopiridina (3,4-DAP) y piridostigmina en una paciente gestante afectada de un síndrome miasténico congénito (SMC).
RESUMEN DEL CASO: Mujer de 31 años afectada de un SMC postsináptico, no caracterizado genéticamente, en tratamiento con piridostigmina y 3,4-DAP. La paciente decide quedarse embarazada, a pesar de ser informada de la escasez de datos disponibles acerca del riesgo que podía suponer la exposición fetal a estos fármacos. Las dosis de piridostigmina y 3,4-DAP fueron ajustadas según el grado de fatiga de la paciente. En la ecografía de la semana 25, se confirmó la existencia de una arteria umbilical única. El resto de pruebas fueron normales. En la semana 38 de gestación, tiene lugar el parto, naciendo un varón sano, con un APGAR de 9 y 10 en el minuto 1 y 5, respectivamente. A los 5 meses de vida, el bebé se encuentra en perfecto estado, habiendo superado las revisiones de su pediatra con absoluta normalidad.
DISCUSIÓN: Resultó difícil localizar información acerca de posibles anomalías congénitas asociadas al uso de 3,4-DAP, puesto que se trata de un fármaco poco conocido. Este caso despertó nuestro interés, tanto por la infrecuencia de la enfermedad, como por la falta de experiencia de utilización de 3,4-DAP durante la gestación. De hecho, pensamos que se trata del primer caso publicado sobre utilización de 3,4-DAP durante el embarazo.
CONCLUSIONES: Consideramos de gran interés dar a conocer el caso de un embarazo exitoso con un bebé sano tras exposición fetal a 3,4-DAP y piridostigmina.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G166
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