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Published Online, 28 March 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G561.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 4, pp. 771-774. DOI 10.1345/aph.1G561
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: En una serie de 5 casos, se investigó la eficacia de la mirtazapina en el tratamiento de la acatísia causada por risperidona y olanzapina. Además, se valoró su utilización en el tratamiento de los trastornos depresivos comórbidos en dichos pacientes.

RESUMEN DEL CASO: Cinco pacientes con diversos diagnósticos, desde esquizofrenia, trastorno ilusorio, y trastorno bipolar, desarrollaron acatísia durante el tratamiento con olanzapina y risperidona. La probabilidad de que la risperidona y la olanzapina hayan causado acatísia en dichos pacientes se estimó como probable, de acuerdo con la escala de reacciones adversas de Naranjo. Cuatro de estos pacientes presentaban también una depresión. La acatísia fue tratada con éxito con mirtazapina, y 3 de los 4 pacientes depresivos mejoraron con el tratamiento con la mirtazapina, sin que se observara ningún efecto adverso.

DISCUSIÓN: La mirtazapina es un potente antagonista de los receptores auto y hetero adrenérgicos {alpha}2, y también de los antagonistas 5-HT2A/2C, 5-HT3 y de los receptores histaminérgicos postsinápticos H1. La eficacia de la mirtazapina en el tratamiento de la acatísia puede ser consecuencia de sus propiedades antagonistas de los receptores histaminérgicos H1 y de su actividad dopaminérgica sobre el cortex frontal. El uso de la mirtazapina ofrece ventajas sobre otros medicamentos contra la acatísia ya que presenta un mejor perfil de efectos adversos así como la posibilidad de tratar una depresión coexistente.

CONCLUSIONES: La mirtazapina es eficaz en el tratamiento de la acatísia producida por los antipsicóticos atípicos. Puede ser una buena opción de tratamiento, particularmente en pacientes que presentan también una depresión.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G561


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R. Hieber, T. Dellenbaugh, and L. A. Nelson
Role of Mirtazapine in the Treatment of Antipsychotic-Induced Akathisia
Ann. Pharmacother., June 1, 2008; 42(6): 841 - 846.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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I. Back and M. Taubert
A case report : Akathisia and an unusual symptomatic treatment
Palliative Medicine, December 1, 2007; 21(8): 713 - 715.
[Abstract] [PDF]

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