 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: El desorden de Tourette (DT) es una condición mental que se caracteriza por movimientos involuntarios motores y vocales. El manejo de esta condición incluye una variedad de modalidades de tratamiento, aunque los agentes neurolépticos de alta potencia como antagonistas del receptor D2 son los agentes que poseen un marcado efecto terapéutico. Sin embargo, los efectos adversos de estos agentes representan un problema significativo. Este artículo es un reporte de caso de un episodio de distonia aguda en un paciente con DT tratado con aripiprazole, un antisicótico nuevo de tercera generación (agonista parcial de dopamina)
RESUMEN DEL CASO: Los autores reportan un caso de un hombre de 18 años que padecía de DT. Al paciente se le comenzó en aripiprazole 10 mg diarios administrados por la vía oral. El paciente demostró una mejoría significativa, pero 3 días más tarde, experimentó un episodio agudo de distonia con espasmo del músculo facial, crisis oculogírica, y tortícolis. Todas estas manifestaciones desaparecieron luego de una sola dosis de 5 mg de beperidina intramuscular. El puntaje de probalilidad de que fuera un efecto adverso, según la escala de Naranjo, sugiriendo que el efecto adverso era probablemente causado por aripiprazole.
DISCUSIÓN: Según el conocimiento de los autores, este es el primer caso reportado relacionado a un episodio de distodia inducida por aripiprazole en un paciente adulto y es importante el hecho de que ocurriera a dosis baja. Aripiprazole es un agonista parcial de dopamina y un antagonista de serotonina2A con un perfil de efectos adversos favorable. Estudios clínicos a largo plazo han reportado una incidencia bien baja a síntomas extrapiramidales, siendo acatisia el síntoma más común. Existe un reporte de síntomas severos extrapiramidales en un niño de 3 años y en un adolescente con historial previo de dichos síntomas.
CONCLUSIONES: Aripiprazole podría causar distonias agudas, aunque el medicamento sugiere un mecanismo de acción que deberíá excluir la causa de estos efectos adversos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G331
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
