 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
INTRODUCCIóN: Estudios llevados a cabo mediante mediciones directas sugieren que la dosis de hasta el 65% de las infusiones de fármacos se encuentra fuera de los estándares de la industria. Estos errores asociados a su preparación se producen a pesar de los procedimientos de seguridad rutinarios. El impacto clínico de estos errores no ha sido evaluado previamente.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional que incluyó a 47 infusiones de 800 mg/m2 de metotrexato que se administraron a 19 niños con leucemia linfoblástica aguda. Las infusiones se administraron durante 24 horas. La medición de los niveles séricos de metotrexato se efectuóa la finalización de la infusión. La determinación de la dosis total de metotrexato se realizó mediante medición directa de la concentración y del volumen de cada infusión.
RESULTADOS: Los errores en la dosificación de 
10% se
produjeron en 11 (23%) de las infusiones y oscilaron entre el -61% al 55% de
la dosis ideal. Repetidos análisis de regresión de las
mediciones hallaron que la dosis de metotrexato total medido no se asociaba de
manera significativa ni con el nivel sérico de metotrexato (p = 0.58)
ni con la toxicidad clínica. La dosis administrada de metotrexato
durante las últimas horas de infusión (p = 0.006) y la
creatinina en el diagnóstico (p = 0.05) resultaron los predictores
más significativos del nivel de metotrexato. Niveles altos de
metotrexato se asociaron de manera significativa con un incremento de los
niveles de transaminasas hepáticas, sin embargo el grado de aumento fue
de relevancia clínica limitada.
CONCLUSIONES: Aunque los errores inesperados en la dosificación de fármacos resultan más comunes que lo sugerido por otros métodos, el impacto clínico observado en este modelo de infusión de metotrexato no era más demostrable que los errores de medicación descritos por otros métodos. Estudios posteriores siguiendo este modelo de errores de dosificación requerirán un mayor número de muestras, y, del mismo modo, deberían llevarse a cabo evaluaciones para otros fármacos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G334
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  C. S. Parshuram MB ChB DPh, T. To PhD, W. Seto BScPhm Pha, A. Trope MSc RPh, G. Koren MBBS, and A. Laupacis MD MSc Systematic evaluation of errors occurring during the preparation of intravenous medication Can. Med. Assoc. J., January 1, 2008; 178(1): 42 - 48. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
