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Published Online, 11 April 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G569.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 5, pp. 812-817. DOI 10.1345/aph.1G569
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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ANTICOAGULATION

TRASFONDO: Existe una variabilidad sustancial entre pacientes en la respuesta a aspirina después de una apoplejía o un ataque isquémico transitorio (AIT) según la evaluación del efecto ex vivo de aspirina en la agregación de plaquetas. Los factores que contribuyen a esta variabilidad entre pacientes no están bien definidos.

OBJETIVO: Determinar si las características demográficas, sociales, o clínicas se asocian a la respuesta ex vivo a aspirina en pacientes con historial de apoplejía o AIT.

MÉTODOS: Se identificaron 81 pacientes que utilizaban aspirina para prevención secundaria de apoplejía que participaron en un estudio de agregación de plaquetas ex vivo. Los expedientes médicos de los pacientes elegibles fueron revisados por clínicos especializados en el manejo de pacientes con apoplejías. Se compararon las características de los 45 pacientes que obtuvieron una respuesta completa a aspirina contra 36 pacientes que obtuvieron una respuesta incompleta (parcial) basada en los resultados de las pruebas de agregación de plaquetas.

RESULTADOS: La mediana (rango) de la dosis de aspirina fue similar en los pacientes con respuesta completa (325; 81-1950 mg/día) y con respuesta parcial (325; 81-1300 mg/día). No hubo asociación entre la respuesta a aspirina y la edad, raza, índice de masa corpórea, historial médico, estatus de fumador, o uso de estatinas o terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, el sexo se asoció significativamente a la respuesta de aspirina, habiendo más mujeres en el grupo de respuesta parcial versus el grupo de respuesta completa (75% vs 49%; p = 0.02).

CONCLUSIONES: Los datos sugieren que la aspirina pudiera ser menos efectiva en inhibir la agregación de plaquetas en mujeres que en hombres con historial de apoplejía o AIT.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G569



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