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OBJETIVO: Repasar y evaluar la literatura disponible de química, farmacología, farmacodinámica, farmacocinética, estudios clínicos, efectos adversos, interacciones de medicamentos, poblaciones especiales, y dosificación y administración de cangrelor, un producto en la última etapa de estudios clínicos de Fase II.
FUENTES DE DATOS: Una búsqueda de la literatura en MEDLINE (1966 a marzo de 2006), International Pharmaceutical Abstracts (1970 a febrero de 2006), y la base de datos Cochrane (primer cuarto de 2005) fue llevada a cabo usando los siguientes términos; cangrelor, AR-C69931MX, y antagonista del receptor P2Y12. Las bibliografías de artículos de relevancia fueron revisadas para referencias adicionales. El sitio de la red The Medicines Company fue revisado y se contactó un representante de la compañía.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: La literatura en ingles disponible, incluyendo extractos, estudios preclínicos, estudios clínicos, y artículos de repaso, fueron revisados.
SÍNTESIS: Cangrelor es un antagonista P2Y12 en desarrollo para el tratamiento de síndrome coronario agudo. Cangrelor ha sido estudiado como infusión intravenosa, en dosis de 2 o 4 µg/kg/min. Inhibe la agregación de plaquetas con inicio y contrarresto de acción rápido y no requiere de metabolismo para su actividad terapéutica. Los estudios de Fase II publicados han demostrado seguridad e inhibición de la agregación de plaquetas.
CONCLUSIONES: Cangrelor es un medicamento en investigación prometedor por la inhibición de plaquetas en eventos coronarios agudos. Los estudios de Fase II han demostrado seguridad y mayor inhibición de la agregación de plaquetas que clopidogrel. Los estudios de Fase III proveerán más información definitiva de la eficacia y la seguridad clínica. Hasta que esto ocurra, el rol de cangrelor es incierto.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G120
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