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ALLERGY

TRASFONDO: La estructura química de los antibióticos y no-antibióticos sulfamidas pueden afectar el potencial para el desarrollo de reacciones adversas.

OBJETIVO: Determinar si diferencias químicas de varias drogas sulfamidas influencian el riesgo de eventos alérgicos.

MÉTODOS: Un estudio de caso-control fue conducido en pacientes con diabetes usando datos de la "General Practice Research Database." Los casos fueron definidos como pacientes que tuvieron una diagnosis de hipersensibilidad o reacción alérgica. La fecha del último acontecimiento alérgico fue la fecha índice. Los pacientes control fueron pareados de acuerdo a la práctica médica, tipo de diabetes, y fecha índice. El uso actual de sulfamidas fue definido como su uso en una ventana temporal de 14 días antes de la fecha índice. Las sulfamidas fueron clasificadas según la presencia u ausencia de sustitutos al N1 (N1⁺/N1^-) y/o de un arylamine en la posición N4 (N4⁺/N4^-). Se utilizó regresión logística condicional para estimar la fuerza de la asociación y este fue expresado como proporción de probabilidad (odds ratios, OR) e intervalos de confidencia de 95% (95% CI).

RESULTADOS: Por lo general, el uso actual de sulfamidas N1⁺ N4⁺ estaba asociado con la ocurrencia de hipersensibilidad y reacciones alérgicas (OR ajustada 3.71, 95% CI 1.40 y 9.81). El uso de sulfamidas N1⁺ N4^- y N1^- N4^- también estaban asociados con la ocurrencia de reacciones alérgicas, pero ésta asociación no era tan fuerte: OR ajustada 2.48 (95% CI 2.12 y 2.89) y 2.07 (95% CI 1.74 y 2.46), respectivamente. El sexo y la edad parecieron ser modificadores del efecto. No había evidencia clara para modificación del efecto por la presencia de enfermedad inmune.

CONCLUSIONES: Aunque no se encontró diferencias mayores entre los grupos, se cree que esta maniobra es una manera innovadora para evaluar reacciones adversas y clasificar exposición por medio del uso de estructuras químicas en ves de la clase terapéutica del medicamento.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G642

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				K. W Chamberlin and A. R Silverman Celecoxib-Associated Anaphylaxis Ann. Pharmacother., April 1, 2009; 43(4): 777 - 781. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				E M W van de Garde, E Hak, P C Souverein, A W Hoes, J M M van den Bosch, and H G M Leufkens Statin treatment and reduced risk of pneumonia in patients with diabetes Thorax, November 1, 2006; 61(11): 957 - 961. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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