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OBJETIVO: Revisar de una manera sistemática la evidencia sobre la adherencia a la terapia de los bifosfonatos y el desarrollo de estrategias de dosificación para el tratamiento de la osteoporosis.
FUENTES DE INFORMACIÓN: En una búsqueda en MEDLINE (1975-diciembre 2005), se identificaron artículos utilizando los siguientes términos: osteoporosis, postmenopausia, fractura, adherencia, cumplimiento, persistencia, farmacoterapia, bisfosfonatos, alendronato, risedronato, ibandronato, y zoledronato. Como información adicional, se incluyeron las bibliografías de los artículos identificados.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se incluyeron artículos pertinentes en el idioma inglés que discuten temas sobre la adherencia en pacientes con osteoporosis. Se incluyeron artículos que revisaron de forma general el tema de la adherencia a los medicamentos utilizados en el tratamiento de la osteoporosis, al igual que aquellos que trataron específicamente la adherencia a los bifosfonatos y los que abordaron las estrategias para manejar la falta de adherencia.
SÍNTESIS: El diagnóstico y el tratamiento inadecuado de la osteoporosis causan un mayor riesgo de fracturas de lo necesario. Los pacientes diagnosticados e iniciados en un tratamiento, a menudo, no son consecuentes con sus medicamentos para la osteoporosis. Éstos creen que el riesgo de fracturas es bajo y, por la naturaleza asintomática de la osteoporosis, no experimentan el beneficio de disminuir los síntomas cuando utilizan los medicamentos. Los factores que afectan la adherencia a la terapia de la osteoporosis incluyen los siguientes: el costo de los medicamentos, los efectos secundarios, la frecuencia de la dosificación, el conocimiento de la enfermedad, el seguimiento del paciente y la participación del paciente en las decisiones sobre su tratamiento.
CONCLUSIONES: Al considerar e implementar las estrategias para mejorar la adherencia y la persistencia, los proveedores de cuidado primario y los farmacéuticos (mediante asesoramiento) pueden mejorar los resultados a largo plazo para los pacientes con osteoporosis.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G534
This article has been cited by other articles:
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  M. Mulgund, K. A. Beattie, A. K. O. Wong, A. Papaioannou, and J. D. Adachi Assessing adherence to teriparatide therapy, causes of nonadherence and effect of adherence on bone mineral density measurements in osteoporotic patients at high risk for fracture Therapeutic Advances in Musculoskeletal Diseases, October 1, 2009; 1(1): 5 - 11. [Abstract] [PDF]
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