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OBJETIVO: Revisar la literatura publicada sobre el uso de rituximab para el tratamiento de la hemofilia adquirida.
FUENTES DE INFORMACIÓN: La búsqueda bibliográfica de textos en inglés se realizó a partir de la base de datos MEDLINE (1966-enero 2006). Posteriormente, se revisaron las referencias de los artículos encontrados para hallar datos adicionales. Los términos de búsqueda en el texto incluyeron rituximab, hemofilia adquirida, e inhibidores.
SÍNTESIS: Los datos disponibles sugieren que la depleción de los linfocitos b por rituximab en pacientes con hemofilia adquirida puede contribuir a la erradicación de los inhibidores de los factores de coagulación. Tras el fracaso de las terapias establecidas, se ha informado de los efectos beneficios de rituximab en informes de casos y en un ensayo abierto de tamaño reducido.
CONCLUSIONES: Aunque los datos son limitados, la administración de rituximab parece resultar una opción efectiva para el tratamiento de pacientes con hemofilia adquirida tras el fracaso de las terapias establecidas. Los pacientes a los que se administró rituximab experimentaron un cese del sangrado recurrente, la normalización de la actividad del factor VIII, y la erradicación de los inhibidores. Una respuesta completa al rituximab (ausencia de inhibidores y normalización de los niveles de los factores) se produce por norma general entre varias semanas a varios meses tras el inicio de la terapia.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G658
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  A. D. Ma and D. Carrizosa Acquired Factor VIII Inhibitors: Pathophysiology and Treatment Hematology, January 1, 2006; 2006(1): 432 - 437. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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