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OBJETIVO: Informar de un caso de elevación de los valores de la función hepática inducido por el tratamiento con vancomicina oral.
RESUMEN DEL CASO: Un varón de 57 años con múltiples patologías médicas que requirió de terapia antibiótica sistémica desarrolló numerosos episodios de enterocolitis por Clostridium difficle. El paciente no respondió de forma esperada al tratamiento con metronidazol y continuó con los problemas de diarrea. El paciente recibió tratamiento con vancomicina oral en cinco veces por separado, en cada una de las cuales se observó un aumento significativo de los valores de la función hepática, que volvían a la normalidad tras la retirada de la vancomicina.
DISCUSIÓN: La vancomicina, un antibiótico glicopéptido, actúa de forma primaria contra las bacterias gram-positivo. Se suele utilizar la vancomicina para el tratamiento de la enterocolitis por C. difficle en pacientes en la que la terapia con metronidazol resulta inefectiva o está contraindicada. La vancomicina tiene una biodisponibilidad muy pobre y no se ha asociado con toxicidad hepática. Los procesos inflamatorios de enfermedades intestinales pueden incrementar la absorción de la vancomicina oral.
CONCLUSIONES: Éste es el primer informe de caso en la literatura de elevación de los valores de la función hepática inducido por el tratamiento con vancomicina oral. La probabilidad del algoritmo Naranjo para las reacciones adversas a medicamentos clasificó como probable al acontecimiento adverso asociado al fármaco.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G668
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