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OBJETIVO: Describir las propiedades farmacológicas y farmacocinéticas de un nuevo bloqueador ß-adrenérgico, nebivolol, y revisar la literatura que evalúa su eficacia en el tratamiento de hipertensión y fallo cardiaco.
FUENTES DE INFORMACION: Se identificaron artículos usando una búsqueda de MEDLINE (1996-mayo de 2006) y de International Pharmaceutical Abstracts (1970-mayo de 2006) utilizando la palabra clave nebivolol. Se seleccionaron referencias adicionales de las bibliografías de los artículos citados. La búsqueda no se limitó por lenguaje, tiempo ni sujetos humanos.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN: Se seleccionaron para la revisión estudios pre-clínicos que evaluaron las propiedades farmacológicas y farmacocinéticas de nebivolol en humanos. También se incluyeron estudios clínicos aleatorios, controlados y ciegos que evaluaron la eficacia de nebivolol en el tratamiento de hipertensión y fallo cardiaco.
SÍNTESIS: La información pre-clínica establece al nebivolol como un bloqueador ß-adrenérgico de tercera generación ya que posee propiedades vasodilatadoras que contribuyen a sus efectos hemodinámicos más allá de los logrados en los receptores ß-adrenérgicos. Estudios clínicos aleatorios y controlados de corta duración han demostrado que nebivolol es igualmente efectivo disminuyendo la presión sanguínea que otras terapias antihipertensivas. Un estudio a largo plazo demostró una reducción significativa en muertes y admisiones al hospital por problemas cardiovasculares cuando se comparó nevibolol a placebo en pacientes con fallo cardiaco (31.1% vs 65.3%; HR 0.86; 95% CI 0.74 y 0.99).
CONCLUSIONES: Nebivolol es un nuevo bloqueador ß-adrenérgico que posee propiedades farmacológicas únicas al ser comparado a otros agentes en su clase. Nebivolol aparenta ser igualmente efectivo disminuyendo la presión sanguínea que otros antihipertensivos y de beneficio en pacientes con fallo cardiaco. Se requieren más estudios para evaluar los beneficios a largo plazo de nebivolol en el manejo de hipertensión, para comparar nebivolol a otros bloqueadores ß-adrenérgicos en fallo cardiaco y para investigar la relevancia clínica de la vasodilatación mediada por óxido nítrico.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G708
This article has been cited by other articles:
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  O. Toprak, M. Cirit, M. Tanrisev, C. Yazici, O. Canoz, M. Sipahioglu, A. Uzum, R. Ersoy, and E. Y. Sozmen Preventive effect of nebivolol on contrast-induced nephropathy in rats Nephrol. Dial. Transplant., March 1, 2008; 23(3): 853 - 859. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 L. M. Prisant Nebivolol: Pharmacologic Profile of an Ultraselective, Vasodilatory {beta}1-Blocker J. Clin. Pharmacol., February 1, 2008; 48(2): 225 - 239. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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