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OBJETIVO: Evaluar el rol de la nifedipina y de los antagonistas de
los adrenoreceptores 
1, tamsulosina, terazosina, y
doxazosina en el tratamiento de la expulsión de cálculos de los
uréteres.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se llevó a cabo una búsqueda en la literatura médica mediante MEDLINE (1966-febrero 2006) con una revisión bibliográfica subsiguiente. Los temas del MeSH fueron cálculos de los uréteres, nifedipina, doxazosina, y antagonistas alfa adrenérgicos. Los términos claves fueron cálculos de los uréteres, nifedipina, tamsulosina, terazosina, y doxazosina.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se revisaron los estudios en el idioma inglés sobre el uso de la nifedipina, la tamsulosina, la terazosina, y la doxazosina en la expulsión de piedras en los uréteres. Todos se encontraban en revistas arbitradas.
SÍNTESIS: Varios estudios han evaluado el efecto de la nifedipina y la tamsulosina en la tasa y el tiempo medio del paso de los cálculos en los uréteres en piedras que no miden más de 15 mm. En estudios de 28 días, la tasa del paso de las piedras en los uréteres fue de 35 a 70% en los grupos controles en comparación con 77.1-80% en pacientes tratados con la nifedipina y 79.3-100% en los pacientes tratados con la tamsulosina. El promedio de los días para el paso de las piedras en los grupos controles fue de 4.6-20 días, y el tiempo para el paso de las piedras fue sólo 5-9.3 días en pacientes que recibieron la nifedipina y de 2.7-7.9 días en los pacientes que recibieron la tamsulosina. En un estudio, la tasa y el tiempo del paso de las piedras parece ser similar cuando se compara la tamsulosina con la terazosina y la doxazosina. Es muy poca la información disponible que sugiere que estos agentes pueden ser útiles en la terapia adjunta a la litotripsia de choque de ondas. Las reacciones adversas a medicamentos no fueron comunes.
CONCLUSIONES: La nifedipina, la tamsulosina, la terazosina, y la doxazosina son opciones seguras y efectivas para aumentar la expulsión de piedras en los uréteres en ciertos pacientes que no presentan complicaciones.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G586
This article has been cited by other articles:
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  R. L Losek and L. S Mauro Efficacy of Tamsulosin with Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Passage of Renal and Ureteral Calculi Ann. Pharmacother., May 1, 2008; 42(5): 692 - 697. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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