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Abstract
OBJETIVO: Describir las condiciones de la farmacia comunitaria, incluyendo los servicios dirigidos a la atención de los pacientes en los Estados Unidos.
HALLAZGOS: Las farmacias de cadena incluyendo las farmacias de cadena tradicionales, tiendas al por mayor, y supermercados, constituyen el 50% de las farmacias comunitarias en los Estados Unidos. La dispensación de medicamentos es el objetivo principal; aunque el consejo sobre uso de medicamentos dirigido a pacientes parece seguir aumentando. Alrededor de una cuarta parte de los dueños de farmacias comunitarias independientes realizan algún servicio clínico a los pacientes, tales como asesoría sobre medicamentos y manejo de sus dolencias crónicas. La mayoría de los programas de planes de salud pagan a los farmacéuticos solamente por el servicio de dispensación; sin embargo, está aumentando el número de iniciativas del sector público y privado para que se reembolse a los farmacéuticos por el servicio de asesoría. Con el nuevo programa de beneficio con medicamentos de Medicare existen oportunidades, ya que requiere un servicio del manejo de los tratamiento para los afiliados.
DISCUSIÓN: En los Estados Unidos, el enfoque del mercado privado en la prestación de atención a la salud, incluyendo los servicios farmacéuticos, excluye estrategias de amplitud nacional o estatal para cambiar el modelo básico del negocio. Hasta ahora, la mayoría de las farmacias continúan enfocadas a la dispensación de recetas y buscan un aumento de productividad y eficiencia con el uso de la tecnología y los técnicos de farmacia. Debido a la baja remuneración por dispensación y a costos operativos elevados; los farmacéuticos tienen el reto de establecer el valor de sus servicios farmacéuticos que no suponen dispensación en el sector privado. El manejo de terapia de medicamentos pudiera convertirse en un beneficio farmacéutico requerido en los planes privados, debido a que el costo de los medicamentos es cada vez más evidente. Los currículos de los estudios en las escuelas de farmacia y las asociaciones farmacéuticas estatales y nacionales trabajan continuamente para preparar y promover al farmacéutico de comunidad para estos roles. La práctica de investigación viene dirigida esencialmente por intereses académicos y, en menor grado, por las asociaciones farmacéuticas.
CONCLUSIONES: La dispensación eficiente de recetas es el objetivo principal de las farmacias comunitarias. Se están llevando a cabo algunos estudios bien diseñados basados en la práctica, pero no existe ninguna agenda o infraestructura de investigación nacional. El reembolso por el servicio de asesoría es una actividad pequeña, pero en vías de crecimiento.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G545
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