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Published Online, 15 August 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G525.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 9, pp. 1594-1601. DOI 10.1345/aph.1G525
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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HIV/AIDS

OBJETIVO: Revisar la incidencia, las señales, los síntomas, y los mecanismos de las reacciones adversas a los medicamentos sulfonamidas, anticonvulsivos, y antimicobacterianos entre personas que viven con el VIH.

FUENTES DE INFORMACIÓN: Se llevaron a cabo búsquedas en MEDLINE/PubMed (1980-noviembre 2005) y en los NLM Meeting Abstracts (1989-noviembre 2005), al igual que búsquedas manuales en revistas y extractos para identificar literatura primaria. Se revisaron las listas de referencias para identificar informes adicionales relevantes.

SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se compilaron y revisaron artículos y extractos relevantes, particularmente de experimentos in vitro y de estudios clínicos.

SÍNTESIS: Las reacciones adversas a los medicamentos, en especial en pacientes infectados con el VIH, son una causa de preocupación. Las sulfonamidas, los anticonvulsivos, y los antimicobacterianos comúnmente se utilizan para prevenir y tratar las complicaciones del VIH, incluidas las convulsiones y las infecciones oportunistas. Los pacientes con el VIH tienen una mayor incidencia de reacciones adversas hacia estas clases de medicamentos, incluidas las reacciones de hipersensibilidad severas y que atentan contra la vida. Se han postulado varios mecanismos. La hipersensibilidad al sulfametoxazol y a los anticonvulsivos puede implicar un aumento en la formación y una disminución en la detoxificación de metabolitos reactivos. Los mecanismos para el aumento marcado en la hipersensibilidad hacia las reacciones adversas a los medicamentos antimicobacterianos pudieran estar relacionados con una alteración en el perfil inmunitario en pacientes infectados tanto con tuberculosis como con el VIH.

CONCLUSIONES: Las reacciones adversas a la terapia de medicamentos antimicrobianos y anticonvulsivos causan un aumento marcado en la morbilidad y la mortalidad en pacientes con el VIH. Se requiere una investigación más a fondo sobre la interacción entre la enfermedad del VIH y el aumento en las reacciones adversas de estos medicamentos.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G525



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