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OBJETIVO: Informar un caso de un paciente masculino que desarrolló hipotensión temporera luego de la administración de colistina en aerosol.
RESUMEN DEL CASO: Se describe un caso un hombre del origine árabe, de 62 años que es admitido a la unidad de cuidado intensivo por fallo respiratorio y choque séptico. Se comenzó a adminstrar al paciente colistina intravenosa y en aerosol simultaneamente para el manejo de Pseudomonas aeruginosa multiresistente. Una disminución en la presión sanguinea, significativa pero transitoria, ocurrió cuando se comenzó colestina en aerosol. Sin embargo, cuando colistina en aerosol fue descontinuada y se continuó sólo por vía intravenosa, no se observó más hipotensión. Más aún, la combinación de amikacin en aerosol con colistina intravenosa no afectó significativamente la presión sanguinea.
DISCUSION: Es ampliamente aceptado que la via de inhalación permite la administración de colistina de una forma segura, de no ocurrir efectos adversos sistémicos significativos. En este paciente, luego de adminstrar colistina por via inhalada se observó hipotensión. Esto no ocurrió al utiliza la via intravenosa. La seguridad de la administración de amikin por via inhalada en este paciente demuestra que la aerolización es una tecnica segura. El uso de la Escala de Naranjo indica una asociación probable entre hipotensión y la administración de colistina en aerosol.
CONCLUSIONES: Este caso sugiere que la colistina administrada en aerosol podría inducir hipotensión. Aunque es raro, los proveedores de servivios de salud deben estar alertaados de que el tratamiento con colistina en aerosol puede causar hipotensión en pacientes criticamente enfermos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H019
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