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Published Online, 19 December 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H324.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 1, pp. 157-160. DOI 10.1345/aph.1H324
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Reportar un caso de psoriasis desarrollada luego de tratamiento con hormona de crecimiento.

RESUMEN DEL CASO: Un niño de 8 años de edad fue admitido primero al departamento de endocrinología pediátrica debido a su baja estatura. Las pruebas de estimulación de dopamina y tolerancia a insulina revelaron deficiencia de hormona de crecimiento (HC) con una respuesta de cortisol normal. Su nivel de factor de crecimiento–I similar a insulina (9 ng/mL, rango normal: 113–261) estaba bajo los límites de acuerdo a su edad y sexo. Seis meses después de haber comenzado el tratamiento con HC, el niño presentó descamación y sensación de quemazón de 10 días de duración localizadas en su rodilla y cadera derecha. Las lesiones estaban compuestas de pápulas eritematosas consistentes con placas de psoriasis. Los hallazgos histológicos de biopsias de la piel fueron consistentes con psoriasis. Tres meses después de haber comenzado el tratamiento para la psoriasis, las placas desaparecieron al reducir a la mitad la dosis de la terapia de reemplazo de HC.

DISCUSIÓN: Estudios previos han propuesto que la extensión y severidad de la psoriasis está correlacionada a los niveles de HC, aunque los pacientes psoriáticos, en general, tienen niveles normales de HC y factor de crecimiento-I similar a insulina.

CONCLUSIONES: El uso de la escala de probabilidad de Naranjo indicó que éste fue un evento adverso relacionado probablemente a la terapia de HC. Este caso sugiere que el desarrollo de lesiones psoriáticas en individuos no afectados previamente representa un efecto adverso del tratamiento con HC, el cual ocurre con dosis altas y niveles elevados de factor de crecimiento-I similar a insulina.

Juan F Feliú

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H324


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A. F. Moore, T. Soper, N. Jones, J. Grevelink, and N. Abourizk
Psoriatic Exacerbation Associated With Insulin Therapy
Diabetes Care, May 1, 2008; 31(5): e31 - e31.
[Full Text] [PDF]

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