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INTRODUCCIÓN: Aripiprazol ha demostrado eficacia en la manía bipolar igual que en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. Solo ha habido un artículo que confirmara la utilidad de este medicamento en la fase depresiva de esta enfermedad.
OBJETIVO: evaluar la efectividad del tratamiento coadyuvante del aripiprazol en pacientes con depresión bipolar tipo I que no responde a la terapia estándar.
MÉTODO: Se revisaron las historias clínicas para todos los pacientes diagnosticados de depresión bipolar tipo I según los criterios del DSM-IV, entre junio del 2004 y enero del 2006 a partir del registro de trastornos del humor del Long Beach VA. Los individuos incluidos habian experimentado síndromes moderados a graves (Clinical Global ImpresiónBipolar Depresión >4) a pesar de haber recibido tratamiento durante dos meses con dosis adecuadas de, al menos, un estabilizador del humor. Todos los individuos fueron tratados posteriormente con aripiprazol 1530 mg, añadido al régimen terapéutico existente. La medida de los síntomas se extrajo retrospectivamente de la información incluida en las historias clínica. La presencia o ausencia de cada síntoma se registró antes y después de la adición del aripiprazol. A partir de estos datos, se asignaron las medidas de impresión clínica global de severidad bipolar (ICG-BP-S) y de mejoría en la puntuación de la ICG-BP-S para depresión bipolar.
RESULTADOS: Los criterios de estudio se cumplieron en 10 individuos. La adición de Aripiprazol a la terapia previa, administrado durante 21110 días, resultó en una mejoría significativa en la puntuación de la ICG-BP-S para depresión bipolar. Siete de los 10 pacientes fueron asignados a la medida de mejoría de la ICG-BP-S de alta o muy alta. Los efectos adversos fueron moderados e incluyeron acatisia, nausea, e insomnio endiversos sujetos. El ajuste de dosis de aripiprazol o la adición de medicamentos para tratar los efectos adversos se interrumpieron más allá de la recogida de datos.
CONCLUSIONES: Este estudio se añade a un trabajo previo que mostraba el efecto beneficioso de la terapia conjunta de aripiprazol en el tratamiento de la depresión bipolar.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H294
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K. N Sokolski Adjunctive Aripiprazole for Bupropion-Resistant Major Depression Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 1124 - 1129. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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