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OBJETIVO: Resumir la eficacia y seguridad de la toxina A del botulinum (BTX) en el tratamiento de sialorrea.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de la literatura a través del sistema PubMed y referencias de repasos de literatura para identificar estudios clínicos de BTX en el tratamiento de sialorrea. Se incluyó solo estudios en humanos, publicados en el idioma inglés. Se utilizaron los términos botulinum, toxina de botulinum Botox, y sialorrea, saliva, glándula salivaria salivar para identificar artículos publicados de 1965 a octubre 2006.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se identificaron 15 estudios. Cuatro estudios controlados se presentan en detalle. Once estudios no controlados se resumen brevemente.
SÍNTESIS: Un estudio controlado encontró que BTX produjo reducciones significativas en la severidad de los pacientes y la frecuencia de salivación comparado con placebo. Otro estudio encontró reducciones significativas en salivación en el grupo de tratamiento que recibía la dosis más alta de BTX, pero no encontró mejoría subjetiva comparada a placebo. Un tercer estudio encontró mejoría significativa en medidas subjetivas y objectivas de salivación comparada a placebo. El cuarto estudio controlado encontró reducciones significativas en salivación comparadas con el inicio luego de que los pacientes recibieron inyecciones de BTX. Se encontró una eficacia similar entre BTX y escopolamina.
CONCLUSIONES: La evidencia se—ala que BTX es un tratamiento seguro y eficaz en el manejo de sialorrea. Se necesitas más investigación para determinar la dosis idónea, lugar y técnica de inyectar BTX.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H381
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