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OBJETIVO: Evaluar la eficacia, la toxicidad, y el costo-beneficio potencial de palifermin en la prevención de inflamación de membranas mucosas inducida por quimioterapia y radiación.
FUENTE DE DATOS: La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos MEDLINE y PubMed de 1966 a mayo 2006 usando los siguientes términos: palifermin, factor de crecimiento humano de queratinocito, factor de crecimiento de fibroblasto, mucositis, y estomatitis.
SELECCIÓN Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los estudios clínicos y extractos publicados que examinan el uso de palifermin, además de información del fabricante, fueron incluidos.
SÍNTESIS DE DATOS: Mucositis severa resultante de terapias contra el cáncer aumenta los costos de cuidado de salud e impacta la calidad de vida del paciente. Terapia de radiación a la cabeza y al cuello, además regimenes de acondicionamiento con trasplante de células madre, poseen la incidencia mayor de mucositis severa. Las consecuencias incluyen hospitalización prolongada, necesidad de nutrición intravenosa, riesgo alto de infección y dolor severo. Palifermin es un factor de crecimiento de queratinocito humano de recombinación indicado en pacientes con malignidades hematológicas que reciben trasplante de células madre. En un estudio aleatorio, controlado por placebo, de fase III, palifermin redujo significativamente la incidencia y duración de mucositis severa y días de nutrición intravenosa y de analgésicos opiáceos en pacientes de trasplante autólogo de células madre. Los efectos adversos más comunes de palifermin fueron urticaria, prurito, tos y alteraciones en sabor. Los datos en pacientes con tumores sólidos son limitados y existe el riesgo teórico de estimulación del crecimiento del tumor.
CONCLUSIONES: El tratamiento con palifermin aparenta disminuir la severidad y duración de la mucositis severa después de un trasplante de células madre. El uso en estos pacientes aparenta estar justificado, sin embargo, el uso en pacientes no trasplantados debe ser desalentado hasta que haya disponible más datos de eficacia y toxicidad.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G473
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  K. K. Ang Multidisciplinary Management of Locally Advanced SCCHN: Optimizing Treatment Outcomes Oncologist, August 1, 2008; 13(8): 899 - 910. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 B. J. Monk, K. S. Tewari, and W.-J. Koh Multimodality Therapy for Locally Advanced Cervical Carcinoma: State of the Art and Future Directions J. Clin. Oncol., July 10, 2007; 25(20): 2952 - 2965. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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