 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRANSFONDO: Se ha reportado el desarrollo de diabetes mellitus durante el tratamiento con antipsicóticos.
OBJETIVO: Cuantificar el riesgo potencial del desarrollo de diabetes mellitus en pacientes que reciben medicamentos antipsicóticos.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en los bancos de datos de MEDLINE y Psychinfo para todos artículos publicados en idioma ingles entre 1966 y 2005 y usando palabras claves tales como antipsychotic (incluyendo nombres de los medicamentos individuales), diabetes, y riesgo o incidencia. Cálculos de riesgo fueron determinados usando datos obtenidos de los estudios farmacoepidemiológicos que presentaron los criterios siguientes: (1) diseño cohorte, (2) determinación de diabetes preexistente, (3) inclusión de monoterapia antipsicótica como variable de exposición, y (4) comparación con exposición a antipsicóticos de primera generación. Los estudios que presentaron estos criterios fueron utilizados para calcular la incidencia, el riesgo atribuible entre los agentes, y numero necesario para dañar (NNH).
RESULTADOS: Se encontró un total de 25 estudios observacionales farmacoepidemiológicos que compararon el uso de antipsicóticos con la ocurrencia de diabetes mellitus. Se proveyó suficiente información en 15 de estos reportes para poder determinar el riesgo atribuible. El riesgo atribuible a los antipsicóticos individuales de primera generación en comparación con los de la segunda generación fluctuó entre 53 más a 46 menos nuevos casos de diabetes por 1000 pacientes, respectivamente. Hay poca diferencia observable entre los antipsicóticos individuales de segunda generación versus los de primera generación en cuanto a este resultado específico. Sin embargo, pocos de los estudios controlaron para el peso corporal, raza o pertenencia étnica, o la presencia de medicamentos diabetógenos. Ninguno de los estudios ajustó para historial familiar de diabetes, niveles de actividad física o dieta, ya como ésta información no está ordinariamente disponible en los bancos de datos usados en los estudios farmacoepidemiológicos.
CONCLUSIONES: De acuerdo con los informes farmacoepidemiológicos repasados, la evitación de la ocurrencia de la diabetes no se puede predecir con precisión por medio de la selección de antipsicóticos de segunda versus primara generación. El manejo de riesgo para el desarrollo nuevo de diabetes requiere una evaluación de factores de riesgo establecidos tales como antecedentes familiares, edad avanzada, pertenencia a la raza no blanca, dieta, obesidad de la región central, y nivel de actividad física.
Traducido por Carlos da Camara
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K141
Related articles in The Annals:
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  R. L Dufresne Weighing In: Emergent Diabetes Mellitus and Second-Generation Antipsychotics Ann. Pharmacother., October 1, 2007; 41(10): 1725 - 1727. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
