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Published Online, 4 September 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H631.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 10, pp. 1638-1643. DOI 10.1345/aph.1H631
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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GERIATRICS

Impacto del uso de Medicamentos y de las Comorbilidades Sobre las Caídas en el Hospital de Pacientes con Enfermedad Crónica del Riñón

MV Angalakuditi, J Gomes, y KC Coley

Ann Pharmacother 2007;41:1638-43.

TRASFONDO: Las caídas en el hospital constituyen un grave problema en las instituciones de cuidado de salud y contribuyen a la morbilidad y mortalidad en dicho escenario. Anteriormente se ha encontrado que los pacientes con enfermedad crónica del riñón tienen mayor riesgo de sufrir una caída en el hospital.

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre las comorbilidades, el uso de medicamentos y el riesgo de caídas en el hospital de pacientes adultos con enfermedad crónica del riñón.

MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles con pacientes de enfermedad crónica del riñón hospitalizados entre 01/01/98 y 30/06/03. Los casos incluyeron pacientes de 18 años de edad o más, hospitalizados por más de 24 horas. Por cada caso, se identificaron 2 controles que fueron pareados por enfermedad crónica del riñón, edad y género. La información sobre comorbilidades y uso de medicamentos se recopiló de un archivo electrónico de datos médicos. Las pruebas estadísticas realizadas fueron pruebas T, Chi Cuadrado, y regresión logística multivariable. Se utilizó como variable dependiente el evento de una caída y como covariables la raza, comorbilidades, y grupos de medicamentos.

RESULTADOS: Hubo 635 casos de caídas que cumplieron con los criterios del estudio. El promedio de edad fue 68 ± 15 años, 54% eran féminas, y 82% eran caucásicos. En el análisis de regresión fueron incluídos 1270 controles pareados con enfermedad crónica del riñón. Las comorbilidades que incrementaron la probabilidad de sufrir na caída en el hospital fueron demencia (Razón de Oportunidades 2.6), pulmonía (Razón de Oportunidades 1.7), enfermedad gastrointestinal (Razón de Oportunidades 1.4), y diabetes (Razón de Oportunidades 1.3). Los medicamentos asociados con una caída en el hospital fueron antidepresivos (Razón de Oportunidades 1.7) y anticonvulsivos (Razón de Oportunidades 1.5).

CONCLUSIONES: Varias comorbilidades, especialmente demencia, aumentan el riesgo de los pacientes de enfermedad crónica del riñón de sufrir una caída en el hospital. Los medicamentos que colocan a los pacientes de enfermedad crónica del riñón en riesgo incluyen antidepresivos y anticonvulsivos.

Traducido por Ana E Velez

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H631



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