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ANTECEDENTES: La terapia de combinación de medicamentos para reducir factores de riesgo cardiovascular es efectiva en la prevención de eventos recurrentes en pacientes con enfermedad cardíaca coronaria; sin embargo, los medicamentos necesitan ser administrados contínuamente para obtener resultados beneficiosos.
OBJETIVO: Evaluar el impacto que la terapia cardiovascular administrada a largo plazo tiene sobre la prevención de la enfermedad cardíaca coronaria.
METODOS: Se estudiaron 242 pacientes con enfermedad coronaria cardíaca que habían sido sometidos a una intervención coronaria percutánea después de desarrollar un síndrome coronario agudo sobre un período de 6 meses en el año 2004. Se revisaron las lista de medicamentos recetados a la salida del hospital y se emplearon entrevistas telefónicas con los pacientes para examinar prospectivamente si la terapia con medicamentos específicos o combinación de medicamentos había sido continuada por dos años. Los resultados fueron usados para estimar la pérdida esperada en la eficacia preventiva debido a la suspensión de la terapia.
RESULTADOS: Los cambios en las proporciones de pacientes tomando cada clase de medicamentos fueron los siguientes: 15% de reducción en la aspira (95% IC, -21% a -9%), 10% de reducción en las estatinas (95% intervalo de confianza, -16% a -5%), 19% de reducción en los inhibidores de la enzima convertidota de la angiotensina (95% IC, -26% a -12%), 12% de reducción en los bloqueadores beta (-18% a -6%), 0% de incremento en los bloqueadores de calcio (-5% a 6%), 2% de incremento en las tiazidas (95% IC -2% a 6%) y 12% de incremento en los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (6% a 18%). La combinación de aspirina, estatina, y de al menos dos medicamentos reductores de la presión arterial fue recetada a un 81% de los pacientes, tres cuartos de ellos permanecieron en esta combinación por dos años. El efecto preventivo total esperado de la combinación de medicamentos sobre la enfermedad cardíaca coronaria al momento de la salida del hospital y al cabo de dos años fue de 80% y 74%, respectivamente.
CONCLUSIONES: En pacientes con enfermedad cardíaca coronaria, el uso de combinación de medicamentos cardiovasculares a largo plazo es considerado mayor que el reportado anteriormente con otros desórdenes crónicos.
Traducido por Encarnación C Suárez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K232
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