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TRASFONDO: Se ha demostrado que los antiinflamatorios no-esteroidales (AINEs), tales como la aspirina y el ibuprofeno, son efectivos en el tratamiento de migraña. Realizamos este meta-análisis con el propósito de evaluar la respuesta en pacientes que recibieron ibuprofeno para un ataque de migraña.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de ibuprofeno en dosis baja en el tratamiento de migraña aguda.
MÉTODO: Se identificaron estudios clínicos a través de búsquedas computadorizadas (MEDLINE, EMBASE, revisión de EMB, y la biblioteca Cochrane) hasta noviembre de 2006 y de búsquedas históricas de artículos relevantes. Se incluyeron los estudios si (1) eran dobleciegos, aleatorios, controlados con placebo, y evaluaban el uso de ibuprofeno en tableta en el tratamiento de ataques de migraña moderados a severos en adultos, (2) evaluaban al menos un ataque de migraña, y (3) reportaban alivio del dolor de cabeza, libre de dolor, libre de dolor sostenido, o alivio de los síntomas asociados a la migraña en 2 horas. Los autores extrajeron la información independientemente. Los desacuerdos se resolvieron a través de discusión.
RESULTADOS: Ibuprofeno 200 mg y 400 mg fue más efectivo que placebo en reducir la intensidad del dolor y en proveer alivio completo del dolor en 2 horas en adultos con ataque de migraña moderado a severo. Para la dosis de 200 mg, los números necesarios para tratar para alivio de dolor de cabeza fue de 8 (95% CI 5 y 20) y 13 (95% CI 8 y 50) para libre de dolor. La razón de riesgo para alivio del dolor de cabeza y libre de dolor fueron 1.89 (95% CI 1.45 y 2.46, p< 0.0001) y 2.15 (95% CI 1.24 y 3.73, p = 0.0063), respectivamente, para ibuprofeno 400mg. El alivio sostenido libre de dolor en 24 horas con ibuprofeno no fue mejor que con placebo. Ibuprofeno 400 mg aumentó la razón de riesgo de alivio en fotofobia y fotofobia por un 30% (95% CI 8% y 57%, p < 0.01) y 49% (95% CI 23% y 81%, p < 0.0001), respectivamente.
CONCLUSIONES: La evidencia disponible sugiere que ibuprofeno 200 mg y 400 mg son efectivos en reducir la intensidad del dolor de cabeza y lograr alivio completo en 2 horas. La fotofobia y fotofobia mejoraron con la dosis de 400 mg. Más estudios son necesarios debido a lo limitado de la información y limitaciones de la evidencia disponible.
Traducido por Giselle Rivera-Miranda
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K121
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