 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRASFONDO: Principalmente a base de un análisis retrospectivo en una base de datos; el 50% de los pacientes que están recibiendo estatinas descontinúan su tratamiento al año. Típicamente, estos datos no enfocaron las razones específicamente para la discontinuación.
OBJETIVOS: Examinar las razones por las cuales los pacientes descontinuaron las estatinas; como también, comparar el paciente y los factores clínicos de aquellos que descontinuaron y los que no descontinuaron las estatinas.
MÉTODOS: Todos los pacientes con una receta nueva entre 2004 enero-2004 marzo fueron identificados a través de reclamaciones en la farmacia. A su vez, se identificaron los pacientes que descontinuaron y los que continuaron el tratamiento. Los expedientes médicos fueron revisados para determinar si se documentaron las razones para la descontinuación de la estatina. Subsecuentemente, se condujo una encuesta por teléfono dirigida a determinar el conocimiento sobre estatinas, relaciones, comunicación con el proveedor médico, y el estado general de salud.
RESULTADOS: En un año, un 47.5% (n = 671) de los pacientes han obtenido menos del 80% de la estatinas prescritas. Se revisaron 435 expedientes médicos y 255 encuestas a pacientes fueron conducidas. Un total de 29.9% de los pacientes que descontinuaron la estatina tenían documentadas las razones en el expediente médico. Comparado con los pacientes que siguieron con el tratamiento, pocos de los pacientes que descontinuaron la estatina tuvieron un seguimiento y/o cita de laboratorio con su proveedor a los 6 meses subsiguientes al comienzo del tratamiento. Dentro de las encuestas, comparado con los pacientes que descontinuaron, hubieron más pacientes que siguieron en el tratamiento y confiaban en sus proveedores (p < 0.05) y sintieron que su proveedor teñía conocimiento adecuado al contestar sus preguntas (p < 0.001). Por otra parte, los pacientes que descontinuaron creian que la estatina era de beneficio limitado o inseguro del beneficio (p < 0.001) y sintieron que sus proveedores no estaban interesados en sus aportaciones en su condición médica (p < 0.01).
CONCLUSIONES: Utilizando solo los expedientes de reclamaciones de la farmacia para determinar la falta de adherencia podría no solamente sobrestimarse el por ciento de pacientes con no adherencia; sino también, impide a los proveedores de salud a comprender las razones por los cuales los pacientes descontinuaron o continuaron las terapias de estatina. El cumplimento al tratamiento de estatina es complejo y está afectado por varios factores. Las intervenciones para mejorar la adherencia deben estar enfocadas en la comunicación, educación, y seguimiento del paciente.
Traducido por Wilma M Guzmán-Santos
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K209
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  J. S. Benner, R. H. Chapman, A. A. Petrilla, S. S. K. Tang, N. Rosenberg, and J. S. Schwartz Association between prescription burden and medication adherence in patients initiating antihypertensive and lipid-lowering therapy Am. J. Health Syst. Pharm., August 15, 2009; 66(16): 1471 - 1477. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 J. F. Thompson, C. L. Hyde, L. S. Wood, S. A. Paciga, D. A. Hinds, D. R. Cox, G. K. Hovingh, and J. J.P. Kastelein Comprehensive Whole-Genome and Candidate Gene Analysis for Response to Statin Therapy in the Treating to New Targets (TNT) Cohort Circ Cardiovasc Genet, April 1, 2009; 2(2): 173 - 181. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 L. A. Cooper A 41-Year-Old African American Man With Poorly Controlled Hypertension: Review of Patient and Physician Factors Related to Hypertension Treatment Adherence JAMA, March 25, 2009; 301(12): 1260 - 1272. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
