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TRASFONDO: St. John's wort (SJW) es un suplemento dietético popular que ha estado involucrado en numerosas interacciones con fármacos de prescripción y sin prescripción. El suplemento ha demostrado afectar el metabolismo de varios sustratos del CYP3A4. El paso del CYP3A4 es el intermediario en el metabolismo de un gran número de fármacos, incluyendo los corticosteroides prednisona y prednisolona.
OBJETIVO: El propósito de este estudio era examinar el efecto de la administración a largo plazo de SJW en la farmacocinética de prednisona y su metabolito reversible, prednisolona, en hombres.
MÉTODOS: Ocho hombres participaron en el estudio de dosis unitaria. La farmacocinética de prednisona y prednisolona en dosis unitaria fue evaluada antes y después de la administración de SJW por 28 días. Las concentraciones plasmáticas de los corticosteroides fueron determinadas usando análisis de HPLC en fase normal. Métodos independientes de modelos fueron utilizados para evaluar la farmacocinética de los corticosteroides.
RESULTADOS: Veintiocho días de tratamiento con SJW resultó en alteraciones insignificantes en los parámetros farmacocinéticos de prednisona y prednisolona. La administración oral prednisona resultó en AUC ± SD media de prednisona de 115.89 ± 39.52 µg·h/L antes del tratamiento con SJW, y 128.76 ± 32.71 µg·h/L después de 28 días de tratamiento con SJW. AUC media de prednisolona fue 714.19 ± 153.29 µg·h/L antes de la administración de SJW, y 700.74 ± 89.68 µg·h/L después del tratamiento con SJW.
CONCLUSIONES: La administración concurrente de SJW no tuvo efecto significante en la farmacocinética de dosis unitaria de Prednisona o de prednisolona metabólica en hombres.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K316
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