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OBJETIVO: Evaluar el rol del farmacéutico en la práctica en la identificación y tratamiento actual del fenómeno de deterioro en la efectividad de levodopa experimentado por los pacientes de la enfermedad de Parkinson que reciben terapia crónica con levodopa.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de literatura a través del sistema de MEDLINE (1967-junio 2007) utilizando los términos levodopa, deterioro y enfermedad de Parkinson. Además, se repasaron las referencias de lás publicaciones identificadas.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCION DE LA INFORMACIÓN: Se evaluaron todos los artículos identificados en las fuentes de información publicados en el idioma inglés.
SÍNTESIS: Levodopa es el agente terapéutico más eficaz en el manejo de la enfermedad de Parkinson, sin embargo la respuesta de los pacientes a levodopa cambia a través del tiempo. Eventualmente, la duración de la repuesta a levodopa es más corta, impredecible y surgen complicaciones. Una de las primeras complicaciones que se observan con esta terapia es el deterioro, que puede surgir en 1 a 3 años luego de haber comenzado la terapia con levodopa. Este deterioro se caracteriza por la predecible aparición de síntomas motores y no motores de la enfermedad de Parkinson antes de la hora de la próxima dosis de levodopa. Aún con efectivas alternativas de tratamiento para manejar este deterioro, todavía se mantiene en muchos casos sin diagnosticar y sin tratar. Con la identificación temprana y la optimización del tratamiento, el deterioro puede ser manejado efectivamente, mejorando la calidad de vida de los pacientes con la enfermedad de Parkinson.
CONCLUSIONS: Por su adiestramiento y accesibilidad, el farmacéutico juega un papel muy importante en el manejo de pacientes con la enfermedad de Parkinson. Los farmacéuticos se encuentran en el lugar preciso para identificar este deterioro, ofrecer orientación a tiempo y facilitar la optimización del régimen terapéutico para mejorar la calidad de vida de los pacientes y resultados a largo plazo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K348
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