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TRASFONDO: El fallo para identificar interacciones significativas de medicamentos puede resultar en eventos adversos. Por otra parte, una identificación y manejo adecuado de interacciones de medicamentos puede prevenir la mayoría de los efectos adversos; estudios indican que la práctica actual es subóptima. En el último trimestre del 2001, médicos y farmacéuticos de Kaiser Permanente en Colorado (KPCO), una organización de mantenimiento del grupo modelo de salud, desarrolló un programa electrónico de alerta para interacciones críticas de medicamentos. La detección electrónica fue combinada con la intervención activa del farmacéutico para prevenir la dispensación de combinaciones de medicamentos con interacciones críticas.
OBJETIVO: Evaluar el impacto de un programa electrónico de alerta para interacciones críticas de medicamentos en la dispensación.
MÉTODOS: Un médico, un grupo de farmacéuticos
en un área ambulatoria, y personal farmacéutico clínico
desarrollaron un listado resumido de interacciones críticas de
medicamentos (8 combinaciones de medicamentos) para ser incluídas en la
evaluación de un programa electrónico de alerta para
interacciones críticas de medicamentos. Data electrónica mensual
de pacientes ambulatorios de farmacia fue recopilada 20 meses antes y 37 meses
luego de la implementación del programa electrónico sin
ningún período de pausa después de la
implementación. Análisis univariados fueron completados para
comparar las características base de los sujetos en los grupos antes y
después del programa utilizando las pruebas 
2 y
Wilcoxon Rank Sum. Análisis de series de tiempo interrumpido fue usado
para estimar cambios en el ritmo de interacciones de medicamentos.
RESULTADOS: Hubieron 367 casos observados en 348 sujetos durante el período antes del programa y 256 casos observados en 249 sujetos durante el período después del programa. Seguido a la implementación del programa, el ritmo de dispensación disminuyó abruptamente de 21.3 a 14.7 por cada 10,000 recetas, representando un disminución relativa en la dispensación de un 31% desde el mes antes de la implementación del programa (p = 0.0125). Reducciones significativas en las dispensaciones fueron observadas para 7 de las 8 clases de combinaciones de medicamentos.
CONCLUSIONES: Utilizando un sistema de intervención que limite las alertas electrónicos con respecto a las interacciones de medicamentos en aquellas que se estiman críticas, como también requieren intervención farmacéutica y colaboración de quien prescribe; disminuyen el número de interacciones críticas de medicamentos dispensadas.
TL Humphries, N Carroll, EA Chester, D Magid, y B Rocho
Ann Pharmacother 2007;41:1979-85.
Traducido por Wilma M Guzmán-Santos
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K349
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