 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
ANTECEDENTES: Los farmacéuticos contribuyen a la detección y prevención de problemas relacionados con los medicamentos, como las interacciones farmacológicas (IF). No existe mucha información sobre la obediencia a las recomendaciones para gestionar las alertas de IF.
OBJETIVOS: Cuantificar la obediencia de las farmacias comunitarias a las recomendaciones holandesas para gestionar las IF y determinar los factores relacionados con el paciente y con el facultativo que conllevan a la desobediencia.
MÉTODOS: En el estudio se incluyeron 16 IF clínicamente relevantes seleccionadas según ciertos criterios descritos. Desde junio–agosto de 2005, farmacias holandesas (n = 149) recopilaron las alertas observadas en la atención diaria al paciente dirigida especialmente a estas interacciones, junto con la información relacionada con el paciente, con la propia alerta, con el facultativo, y la gestión de la alerta. Para cuantificar la desobediencia, se comparó la gestión llevada a cabo por la farmacia con la dictada por las recomendaciones nacionales.
RESULTADOS: La obediencia global a las recomendaciones fue del 69.3% (n = 423) con grandes diferencias entre las distintas IF. El sexo masculino, (OR 2.25; IC de 95% 1.52 y 3.31), la mayor edad (>75 años) (OR 1.97; IC de 95% 1.03 y 3.75), y la politerapia (>7 medicaciones) (OR 2.35; IC de 95% 1.46 y 3.80) se asociaron con mayor probabilidad de desobediencia a las recomendaciones. Las variables relacionadas con el facultativo no mostraron ninguna influencia significativa sobre esta obediencia. Sólo en la menor parte de los casos se llevó a cabo la sustitución de uno de los fármacos implicados, medida recomendada para la mayoría de las IF. Frecuentemente, el desenlace de la gestión de la interacción, como la sustitución de un medicamento, la reducción de la dosis o la interrupción temporal de uno de los medicamentos, no coincidía con las recomendaciones. Las tasas de obediencia estaban determinadas en parte por la decisión final que tomaba el facultativo. En este sentido, la obediencia de las farmacias no se valoró en solitario. No obstante, sólo se presentó el problema de IF al facultativo en el 22.5% de los casos.
CONCLUSIONES: La desobediencia a las recomendaciones holandesas es común en las farmacias comunitarias. Se deben estudiar con mayor profundidad las razones subyacentes de esta desobediencia, como la relación entre el farmacéutico y el facultativo en este contexto.
H Buurma, T Schalekamp, ACG Egberts, y PAGM De Smet
Ann Pharmacother 2007;41:2024-31.
Traducido por Violeta Lopez Sanchez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K240
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
