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TRASFONDO: La adherencia a la terapia antirretroviral (ART) es vital para alcanzar una supresión duradera de la replicación viral. Es difícil desarrollar mecanismos efectivos en el escenario clínico para predecir la adherencia al tratamiento. Aunque puede ser práctico administrar cuestionarios a los pacientes para evaluar la adherencia, estos puede que carezcan de validación con medidas objetivas.
OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue examinar la habilidad de un cuestionario de 2 item stage of change (SOC) para predecir la adherencia a los medicamentos en una población de pacientes médico indigentes infectados con el virus de inmunodeficiencia adquirida (HIV), y que utilizarían terapia antirretroviral.
MÉTODOS: Se administró el instrumento (2 item SOC) a pacientes que estaban participando en un estudio que examinaba la adherencia a intervenciones, para evaluar cuán listos estaban para evaluar su comportamiento. El instrumento fue administrado previo al comienzo del tratamiento con la terapia antirretroviral, y nuevamente cuando habían recibido 16 semanas de tratamiento. Se utilizó un medio electrónico para examinar la validez del instrumento.
RESULTADOS: Treinta y un pacientes completaron el instrumento antes de comenzar un nuevo régimen antirretroviral. La mayoría de los pacientes eran hombres (87%), habían recibido terapia antirretroviral anteriormente (77%), y tenían diagnóstico de SIDA (77%). La categoría de estadío de cambio determinado al comienzo fue un pobre predictor de adherencia a las 4 y 16 semanas. La categoría del estadío de cambio determinada luego de comenzado el tratamiento (16 semanas), sin embargo, fue un buen predictor de adherencia tanto a las 4 semanas como a las 16 semanas (p < 0.001 para 4 y 16 semanas, respectivamente; ANOVA).
CONCLUSIONES: La categoría de estadío de cambio determinada al principio del estudio correlaciona pobremente con la eventual adherencia a medicamentos en la población de pacientes infectados con HIV aquí estudiados. El predecir adherencia a base del estadío de cambio luego de comenzar el tratamiento puede que provea un mejor estimado del comportamiento de adherencia. Es importante reconocer esta limitación, para que así los proveedores de cuidado de salud puedan interpretar de forma más precisa el comportamiento de adherencia derivado de los instrumentos administrados a los pacientes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H383
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