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OBJETIVO: Repasar la evidencia disponible sobre el uso de linezolid en el tratamiento de infecciones del sistema nervioso central (CNS).
FUENTES DE DATOS: Se utilizaron las bases de datos de PubMed, Current Contents, y Cochrane para identificar estudios relevantes (publicaciones hasta Octubre de 2006).
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Los reportes de casos, series de casos, estudios prospectivos y retrospectivos, y estudios aleatóreos controlados fueron elegibles para inclusión en esta revisión si evaluaban la efectividad y seguridad de linezolid en el tratamiento de pacientes con infecciones del sistema nervioso central.
SÍNTESIS DE DATOS: En 18 de 42 casos (42.9%), los pacientes se habían sometido a procedimientos neuroquirúrgicos o tenían prótesis. La infección más común en el sistema nervioso central fue meningitis en 20 casos (47.6%), mientras que otras infecciones incluyeron abscesos cerebrales (14; 33.3%), ventriculitis (5; 11.9%), e infecciones de desvíos ventrículo-peritoneal (3; 7.1%). Los patógenos que más comúnmente fueron responsables por estas infecciones son, Streptococcus pneumoniae no susceptible (7; 17.9%), Enterococcus-resistente a vancomycin (6; 15.4%), Nocardia sp. (5; 12.8%), Staphylococcus epidermidis-resistente a methicillin (4; 10.3%), y Staphylococcus aureus-resistente a methicillin (3; 7.7%) en los 39 pacientes en los que se identificó el patógeno. Treinta y ocho (90.5%) de los 42 pacientes que recibieron linezolid para el tratamiento de infecciones en el CNS se curaron o demostraron mejoría clínica de la infección. La duración promedio del seguimiento fue de 7.2 meses, y no se reportaron infecciones recurrentes en el sistema nervioso central.
CONCLUSIONES: La experiencia en estudios publicados es limitada, y sugiere que linezolid podría ser considerado en el tratamiento de pacientes con infecciones del sistema nervioso central en ocasiones en las que han fracasado tratamientos previos o en casos en los que las opciones disponibles están limitadas.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H307
This article has been cited by other articles:
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  F. K. Gould, R. Brindle, P. R. Chadwick, A. P. Fraise, S. Hill, D. Nathwani, G. L. Ridgway, M. J. Spry, R. E. Warren, and on behalf of the MRSA Working Party of the British Guidelines (2008) for the prophylaxis and treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections in the United Kingdom J. Antimicrob. Chemother., May 1, 2009; 63(5): 849 - 861. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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D. P. Webster, S. Griffiths, and I. C. J. W. Bowler Failure of linezolid therapy for post-neurosurgical meningitis due to Enterococcus faecium J. Antimicrob. Chemother., March 1, 2009; 63(3): 622 - 623. [Full Text] [PDF]
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