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INTRODUCCIÓN: Los nuevos medicamentos son elementos claves de la práctica clínica. Sin embargo, cuando su utilización responde a una moda errática, existe una legítima preocupación por el dudoso cociente beneficio-riesgo de cara a los pacientes y el incremento de gasto que suponen. En varios países, los médicos generales (GPs) y los farmacéuticos trabajan en estrecha colaboración para asegurar el uso adecuado de los nuevos medicamentos.
OBJETIVO: Estimar el efecto de las reuniones entre médicos y farmacéuticos para auditar la farmacoterapia (PTAMs) en la prescripción de los medicamentos de reciente comercialización.
MÉTODOS: Estudio observacional de prescripción de nuevos medicamentos en una cohorte de 103 médicos generales, de 59 centros sanitarios, de 1999-2003. Las principales medidas de resultados fueron las decisiones de empezar una terapia con un nuevo medicamento o con uno ya existente del mismo grupo terapéutico, en los 6 primeros meses tras su introducción en el mercado. Para el estudio de los datos obtenidos, se empleo el análisis multinivel.
RESULTADOS: En general, se eligió el medicamento de más reciente comercialización para iniciar el tratamiento en el 6.1% de los casos. Los GPs que participan en PTAMs de baja calidad decidieron iniciar 1.861 tratamientos, de los cuales en 112 (6.0%) eligieron un nuevo medicamento en lugar de una alternativa más antigua. Los GPs que participan en PTAMs de alta calidad eligieron un nuevo medicamento sólo en 3.4% de las 3138 decisiones de inicio de tratamiento que adoptaron. La probabilidad de iniciar un tratamiento con un nuevo medicamento fue más de 2 veces mayor para los GPs que participan en PTAMs de niveles 1 y 2 que para los que participan en PTAMs de la más alta calidad (nivel 4), (OR = 2.24; 95% CI 1.04 y 4.81 y OR = 2.31; 95% CI 1.30 y 4.09, respectivamente).
CONCLUSIONES: Los PTAMs pueden ser una forma efectiva de controlar la prescripción de nuevos medicamentos en medicina general. Para que los PTAMs sean efectivos, es vital que los GPs y los farmacéuticos fijen objetivos comunes de mejora de la farmacoterapia. Esta concordancia debe reflejarse en PTAMs que adopten decisiones concretas con auditorías de los hábitos de prescripción de los GPs. Los farmacéuticos deben tomar parte activa en la organización de PTAMs para ampliar su influencia en la prescripción de medicamentos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H250
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