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Published Online, 6 February 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H474.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 2, pp. 336-340. DOI 10.1345/aph.1H474
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Informar sobre un caso de torsada de puntos en un paciente recibiendo moxifloxacina.

RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 87 años de edad fue admitida al hospital debido a una pulmonía y se inició en terapia de antibiótico con moxifloxacina. A las 2 horas de la administración de moxifloxacina, se notó una prolongación significativa del segmento QTc del electrocardiograma. Luego de 8 a 10 horas de la administración del antibiótico, la paciente desarrolló torsada de puntos. La paciente convirtió a ritmo sinusal luego de un golpe precordial. Se descontinuó la moxifloxacina y el intervalo QTc revirtió a su valor base.

DISCUSIÓN: Torsada de puntos es una arritmia que puede causar la muerte y que previamente se ha asociado al uso de antibióticos del tipo fluroquinolonas. Existe poca información sobre el riesgo de torsada de puntos con moxifloxacina. De acuerdo al Algoritmo para Causalidad de Naranjo, el episodio de torsada de puntos en este caso está probablemente relacionado a la administración de moxifloxacina endovenosa.

CONCLUSIONES: En pacientes con factores de riesgo subyacentes para prolongación del intervalo QTc, el uso de moxifloxacina puede prolongar el intervalo aun más y propiciar episodios de torsada de puntos. La administración de moxifloxacina en estos pacientes debe hacerse con prudencia y se debe vigilar juiciosamente.

Giselle Rivera-Miranda

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H474



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