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TRASFONDO: El hierro sigue siendo una causa común de intoxicación en niños menores de 7 años, en parte debido a su uso extendido y a su fácil acceso.
OBJETIVOS: Determinar las diferencias epidemiológicas y los resultados clínicos de la ingestión accidental de hierro en niños menores de 7 años en poblaciones donde se prescriben suplementos de hierro selectivos (p.ej., Estados Unidos) frente a universales (p.ej., Israel) a los niños.
MÉTODOS: Se identificaron todos los casos de ingestión accidental de hierro en niños menores de 7 años en el período de un año a través de las bases de datos del Centro de Control Toxicológico de 2 estados (Illinois e Israel). Entre los parámetros comparados se incluyeron género y edad del paciente, forma y dosis del preparado de hierro, circunstancias y manifestaciones clínicas, manejo del paciente, y resultados clínicos.
RESULTADOS: Se identificaron un total de 602 casos, 459 en Illinois y 143 en Israel. La mayoría de los niños de Illinois ingirieron preparados multivitamínicos (94%), mientras que en Israel la mayoría ingirieron preparados compuestos únicamente por hierro (78%) (p < 0.001). La dosis de hierro ingerida fue superior en Israel (mediana 14.4 vs 6.6 mg/kg; p < 0.001), pero aún en el rango no tóxico para la mayoría de los niños. No se comunicaron fallecimientos o intoxicaciones graves y el 93% de los niños en ambos estados permanecieron asintomáticos. La mayoría de las ingestas fueron accidentales en ambos estados. Sin embargo, el error paterno fue más frecuente en Israel (15%) que en Illinois (1%). Las intoxicaciones en Illinois fueron accidentales, mientras que el 16% de los casos en Israel fueron por error paterno.
CONCLUSIONES: Los suplementos de hierro universales a los niños no se asociaron con un impacto negativo en los resultados clínicos de ingestas accidentales en niños. Las intoxicaciones a bajas dosis se manejaron con seguridad en observación.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H346
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