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OBJETIVO: Reportar un caso de ginecomastia probablemente causado por el fenofibrato en un paciente de 56 años de edad.
RESUMEN DEL CASO: Un paciente de 56 años de edad con hipercolesterolemia fue tratado con 160 mg/día de fenofibrato por un año. Durante su tratamiento con el fenofibrato, el paciente desarrolló ginecomastia en el lado izquierdo, la cual se resolvió por sí sola después de suspender el medicamento y reemplazarlo con el acetato de alfa tocoferol. Después de 16 meses de la suspensión del medicamento, el fenofibrato fue re-administrado al paciente y síntomas contralaterales aparecieron. La etiología usual de la ginecomastia fue excluída mediante una evaluación cuidadosa del la historia médica del paciente, el examen físico, y las pruebas de diagnóstico tales como la radiografía, mamografía, ultrasonografía escrotal, y biología. La ginecomastia desapareció después de suspender el medicamento por segunda vez.
DISCUSIÓN: En este caso, la resolución de la ginecomastia después de suspender el medicamento y su reaparición después de reiniciarlo sugiere la asociación de este efecto adverso al fenofibrato. La escala de probabilidad Naranjo empleada registró la causalidad como "probable." Según los autores, casos de ginecomastia causados por distintos medicamentos han sido previamente publicados en la literatura, pero este representa el primer caso de ginecomastia asociada al uso del fenofibrato. La patogénesis de esta reacción adversa permanece sin clarificar.
CONCLUSIONES: Aunque la ginecomastia inducida por el fenofibrato parece ser poco común, los pacientes recibiendo esta terapia deberían ser seguidos de cerca por la probabilidad de presentar esta reacción adversa al medicamento.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H475
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