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OBJETIVO: Revisar la literatura e informar el caso de un paciente que presentó elevación en kinasa de creatina (CK) y mialgia concurrente asociadas al uso de rosiglitazona.
RESUMEN DE CASO: Un señor de 42 años de edad, original de Sri Lanka, desarrolló elevación en CK con concentraciones máximas de 1671 U/L (normal <160 U/L) y mialgias después de 5 meses de tratamiento con rosiglitazona. Los signos y síntomas recurrieron cuando el medicamento se volvió a administrar 3 años después. Se descartaron otros medicamentos y condiciones médicas que pudieran causar estos efectos. Al estudiarse la relación de causa y efecto a través de 2 evaluadores independientes utilizando la escala de Probabilidad de Reacciones Adversas a Medicamentos de Naranjo, se encontró que rosiglitazona pudo probablemente causar estos efectos.
DISCUSIÓN: Solo otros 5 casos se han informado en la literatura donde se presenta evidencia de que rosiglitazona se asocia con elevaciones en CK, mialgias, miopatía, o rabdomiólisis. Entre los factores de riesgo que se han identificado en los informes previos, se encuentran el uso concurrente con fibratos, el uso excesivo de etanol, y elevaciones leves asintomáticas antes de comenzar al paciente en tratamiento con el medicamento. Basado en este informe, aparenta ser razonable proveer seguimiento a los valores de CK en pacientes que utilizan rosiglitazona y que experimentan síntomas musculares o que han tenido un historial de miopatía.
CONCLUSIONES: Elevaciones significativas en CK y dolor muscular pueden ser posibles reacciones adversas del tratamiento con rosiglitazona.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H609
This article has been cited by other articles:
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  R. Slim, C. B. Salem, M. Zami, and M. Biour Pioglitazone-Induced Acute Rhabdomyolysis Diabetes Care, July 1, 2009; 32(7): e84 - e84. [Full Text] [PDF]
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 J. Hinojosa, J. Borras-Blasco, N. Maroto, J D. Rosique-Robles, R. Alos, and M. E. Castera Severe Myalgia Associated with Adalimumab Treatment in a Patient with Crohn's Disease Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 1130 - 1133. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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