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TRANSFONDO: Candidemia es una causa importante de la morbosidad y de la mortalidad en pacientes hospitalizados.
OBJETIVO: Describimos la epidemiología y los factores de riesgo para la candidemia no albicans (CNA) en adultos no neutropénicos y el impacto de CNA en los resultados y el costo del tratamiento de estos pacientes.
MÉTODOS: Esto es un análisis de una cohorte retrospectiva que comparó los factores demográficos y el riesgo de candidemia por C. albicans (CAC) versus CNA en 144 pacientes no neutropénicos con candidemia sobre un período de 6 años (1997–2002) en el Detroit Receiving Hospital.
RESULTADOS: La distribución de las especies incluyeron (%): C. albicans (50); C. parapsilosis, (13); C. tropicalis (10); C. glabrata (13). Las especies predominantes variaron de acuerdo a la unidad de cuidado del paciente con C. glabrata siendo la más común en la unidad de cuidado intensivo de medicina y C. parapsilosis en la unidad de cuidado intensivo de quemaduras. En el análisis de variables múltiples, CNA fue asociado con una ausencia en el uso de antibióticos durante el inicio de candidemia, un historial reciente de tumor sólido, y género masculino. CNA no fue asociado con un aumento en la mortalidad o duración de estadía comparada con CAC. Sin embargo, se encontró que CNA estaba asociado con un costo más alto en la terapia antifúngico ($2030 vs $780, p = 0.05).
CONCLUSIONES: La epidemiología de la candidemia es compleja y varía entre las diversas unidades de cuidado de pacientes. Específicamente, los pacientes parecen tener menos probabilidad de desarrollar CNA si están recibiendo antibióticos durante el inicio de candidemia. Se debe de utilizar el reconocimiento de los factores de riesgo de CNA para así dirigir la terapia antifúngico inicial adecuada.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H516
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