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OBJETIVO: Analizar la eficacia y seguridad del uso no aprobado por FDA de bevacizumab para enfermedad ocular neovascular.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed (1966–enero 2007) utilizando los términos: humano, intravítreo, bevacizumab, macular, y retinopatía. Resúmenes de reuniones de la Academia Americana de Oftalmología, la Sociedad de Retina, la Sociedad de Mácula, y la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología fueron revisados.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODOS DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se analizaron estudios controlados, reportes no publicados con 100 o más sujetos, y reportes publicados que describen 5 o más sujetos. Se consideraron sólo artículos en el lenguaje inglés.
SÍNTESIS: Bevacizumab intravítreo se ha evaluado en 133 pacientes en estudios controlados no publicados. Sobre 3500 pacientes han sido evaluados en estudios abiertos, con una duración de seguimiento de 3 meses a 1 año. El uso más común fue degeneración macular asociada a la edad (AMD, por sus siglas en inglés). Otras condiciones estudiadas incluyen retinopatía diabética, miopía patológica, glaucoma neovascular, y edema macular debido a diabetes, oclusión venosa en la retina, o uveítis. Mejoría estadísticamente significativa en agudeza visual, así como disminución en el engrosamiento de la retina y en la extensión de neovascularización coroidal fueron observadas. Bevacizumab intravítreo fue bien tolerado a corto plazo. En un registro que recopila experiencias adversas de 7113 inyecciones intravítreas, la incidencia de eventos adversos fue menor o igual a 0.21%.
CONCLUSIONES: Estudios no controlados apoyan el beneficio de bevacizumab en AMD por un período de 3 meses a 1 año. El bajo costo es una ventaja significativa de bevacizumab. Antes de recibir tratamiento alguno, los pacientes deben discutir con sus médicos los beneficios y riesgos potenciales del bevacizumab intravítreo y otras terapias disponibles. Se necesitan estudios controlados para caracterizar la seguridad y eficacia de bevacizumab intravítreo y determinar el régimen de tratamiento óptimo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H316
This article has been cited by other articles:
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  J M Ruiz-Moreno, J A Montero, F Gomez-Ulla, and S Ares Intravitreal bevacizumab to treat subfoveal choroidal neovascularisation in highly myopic eyes: 1-year outcome Br J Ophthalmol, April 1, 2009; 93(4): 448 - 451. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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