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TRASFONDO: Una tasa alta de prescripciones de antibióticos pediátricos conduce a una resistencia a los antibióticos en la comunidad. El seguimiento de las tasas de consumo y la comparación con otras jurisdicciones constituyen métodos para el establecimiento de un punto de referencia. El seguimiento del consumo de antibióticos es un método establecido en Europa, en países como Dinamarca, pero hasta hace poco no se estaba llevando a cabo en Canadá.
OBJETIVO: Comparar las tasas de prescripciones de antibióticos pediátricos entre la jurisdicción danesa y canadiense.
MÉTODOS: Se obtuvieron datos poblacionales sobre las prescripciones de antibióticos en Columbia Británica (BC), provincia de Canadá, y Dinamarca desde 1999 a 2003 para niños menores de 15 años. Se analizaron las tendencias anuales de las tasas de prescripciones por cada mil niños mediante modelos lineales generalizados para todos los niños menores de 15 años y estratificados por grupos de edad (0–4, 5–9, 10–14 años) para todos los antibióticos. También se evaluaron las tendencias específicas de clase para penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, sulfonamidas y trimetoprim, tetraciclinas, y fluoroquinolonas.
RESULTADOS: Desde 1999 a 2003, la tasa general de prescripciones en BC fue significativamente mayor que la tasa danesa (valor de p < 0.0001) y se observó esta tendencia en todos los estratos de edad. En 2003, la tasa de prescripción de BC fue el doble que la danesa, 608 frente a 385 prescripciones por cada mil niños. En ambos países, la mayoría de los antibióticos prescritos se correspondieron a la clase de las penicilinas (J01C). Sin embargo, en BC la mayoría de las penicilinas prescritas eran penicilinas de amplio espectro (83% en 2003), mientras que en Dinamarca el 34% de las penicilinas prescritas eran penicilinas de amplio espectro y el 56% eran penicilinas sensibles a la betalactamasa. En BC fue descendiendo el uso de penicilinas (–4.5%), cefalosporinas (–5.5%), trimetoprim/sulfametoxazol (–36%), y tetraciclinas (–1.6%), mientras que en Dinamarca se incrementó el uso de penicilinas en un 11% y el resto de antibióticos permaneció estable. Se observó un incremento significativo del consumo de macrólidos en BC debido al uso de la claritromicina y la azitromicina; por el contrario, en Dinamarca descendió el consumo de macrólidos.
CONCLUSIONES: En comparación con Dinamarca, la tasa de prescripciones de antibióticos pediátricos es muy superior en BC. Además, se ha producido un incremente significativo del uso de macrólidos, especialmente de los agentes de segunda generación, en BC en comparación con Dinamarca. Se necesitan estudios posteriores para establecer los motivos para los patrones de prescripción de antibióticos en ambas jurisdicciones.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H293
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  G. Lusini, F. Lapi, B. Sara, A. Vannacci, A. Mugelli, J. Kragstrup, and L. Bjerrum Antibiotic prescribing in paediatric populations: a comparison between Viareggio, Italy and Funen, Denmark Eur J Public Health, August 1, 2009; 19(4): 434 - 438. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 N. Spyridis and M. Sharland The European Union Antibiotic Awareness Day: the paediatric perspective Arch. Dis. Child., November 1, 2008; 93(11): 909 - 910. [Full Text] [PDF]
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