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TRASFONDO: No se había publicado un estudio epidemiológico sobre el uso de cisapride concurrentemente con drogas contraindicadas y su relación con tasas de mortalidad en un contexto poblacional.
OBJETIVOS: Estimar la prevalencia del uso de cisapride concurrentemente con drogas contraindicadas y evaluar la asociación entre la prescripción de cisapride concurrentemente con drogas contraindicadas y el riesgo de mortalidad.
MÉTODOS: Se obtuvieron datos provenientes de reclamaciones ante la Agencia Revisora del Seguro de Salud de Korea. La población bajo estudio consistió de pacientes menores de 85 años de edad que visitaron clínicas y hospitales en la ciudad de Busan como usuarios nuevos de cisapride entre el primero de noviembre de 2000 y el 30 de abril de 2002. La prescripción concurrente de cisapride fue definida como prescribir cisapride con una o más drogas contraindicadas en la misma receta. También se utilizaron datos de mortalidad a nivel nacional. Se estimó la prevalencia de la prescripción concurrente de cisapride y la asociación entre la prescripción de cisapride concurrentemente con drogas contraindicadas y el riesgo de mortalidad, fue evaluado mediante razones de tasas. Las razones de tasas fueron estimadas usando el modelo de regresión de Cox con variables dependientes del tiempo, ajustadas por edad, género y comorbilidades.
RESULTADOS: De 56 012 reclamaciones, un total de 36 865 correspondían a pacientes que eran usuarios nuevos de cisapride, de los cuales a 1175 pacientes (3.2%) se les prescribió por lo menos una droga contraindicada concurrentemente con cisapride. Esto sugirió una razón de tasas de mortalidad ajustada de 14.08 (IC 95% 7.41 y 26.76) para usuarios recientes y 1.33 (IC 95% 0.92 y 1.93) para aquellos que habían usado la droga en el pasado.
CONCLUSIONES: A pesar de que se descontinuó el mercadeo comercial de la droga, cisapride aún sigue en uso y en muchos casos, es prescritaconcurrentemente con drogas contraindicadas. Esta prescripción concurrente está asociada con mortalidad.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H247
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