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OBJETIVO: Cuantificar la dosis relativa de quetiapina que el infante recibe durante la lactancia, descrita como la fracción leche/plasma (M/P, por sus siglas en inglés), y determinar el bienestar del infante expuesto.
RESUMEN DEL CASO: Un par de madre/infante fue estudiado en un intervalo de dosis de 24 horas en estado estacionario. Las concentraciones de quetiapina fueron cuantificadas por cromatografía líquida de alto rendimiento. La exposición del infante fue calculada como la concentración en la leche multiplicada por un estimado de producción de 0.15 L/kg/día y normalizada a la dosis materna ajustada por peso. La concentración promedio en la leche fue de 41 µg/L, y la M/P (medida usando la concentración promedio en la fase de eliminación) fue de 0.29, y la dosis relativa al infante fue de 0.09% de la dosis materna ajustada por peso (7273 µg/kg/día). El nivel plasmático del infante fuede 1.4 µg/L, casi 6% del correspondiente a la concentración plasmática materna. No se reportaron efectos adversos en el infante.
DISCUSIÓN: Nuestros hallazgos de una exposición al infante de menos del 0.1% de la dosis materna y la falta de efectos adversos confirman y extienden los encontrados en 2 estudios previos.
CONCLUSIONES: Aunque limitados, los datos apoyan la prescripción de quetiapina a una madre lactando después de un análisis individual cuidadoso de riesgo/beneficio. Nosotros también sugerimos el seguimiento regular del progreso del infante y la medición ocasional de la concentración quetiapina en el plasma del infante.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H555
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