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OBJETIVO: Evaluar el papel de la selegilina en el tratamiento de los síntomas negativos asociados a la esquizofrenia.
FUENTE DE INFORMACIÓN: la búsqueda se realizó en la base de datos de MEDLINE (1966–enero 2007) y de PsychINFO (1967–enero 2007) utilizando las palabras clave de esquizofrenia, síntomas negativos, y selegilina. También se realizó una búsqueda bibliográfica.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE LOS DATOS: Se evaluaron todos los artículos en inglés que se identificaron durante la búsqueda. Todas las fuentes primarias de la literatura se incluyeron en la revisión.
RESUMEN DE LOS DATOS: La selegilina ha sido estudiada por su efecto incrementador de la terapéutica con antipsicóticos para el tratamiento de los síntomas negativos asociados a la esquizofrenia en base a su capacidad de incrementar la dopamina. La eficacia de la selegilina oral a dosis bajas para el tratamiento de los síntomas negativos ha sido evaluada en 1 informe de casos, 2 estudios abiertos, y 2 ensayos controlados. El informe de casos y los dos ensayos abiertos observan mejoría de los síntomas negativos asociados a dosis bajas de selegilina oral. La eficacia de la selegilina no fue superior a placebo en uno de los ensayos controlados. Estos datos están limitados por el pequeño tamaño muestral. El ensayo controlado con mayor número de casos demostró una diferencia estadísticamente significativa entre selegilina y placebo pero la relevancia clínica es cuestionable puesto que los pacientes tratados con selegilina estuvieron significativamente afectados por los síntomas negativos al final del estudio. No existen estudios comparativos que evalúen dosis bajas de selegilina oral respecto a otros tratamientos alternativos para los síntomas negativos asociados a la esquizofrenia.
CONCLUSIONES: De acuerdo con las limitaciones de la literatura actual, no pueden recomendarse dosis bajas de selegilina oral para el tratamiento de los síntomas negativos asociados a la esquizofrenia. Se necesitan más estudios controlados para definir mejor si existe un papel para la selegilina en la disminución de la afectación de los síntomas negativos asociados a la esquizofrenia.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H556
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