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Published Online, 10 April 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H633.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 5, pp. 891-894. DOI 10.1345/aph.1H633
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Este es un reporte de un caso de neutropenia relacionada a teicoplanin que se desarrolló luego de un episodio de neutropenia inducida por vancomicina.

RESUMEN: Una mujer de 57 años padeció de osteomielitis del húmero izquierdo, con un contaje de células blancas de 2.8 x 103/mm3 yun contaje absoluto de neutrófilos de 0.28 x 103/mm3, luego de 24 días de una terapia con vancomicina. Se sustituyó la vancomicina por teicoplanin y la agranulocitosis resolvió 4 días más tarde. Sin embargo, un nuevo episodio de neutropenia con un contaje de células blancas de 2.8 x 103/mm3 y un contaje absoluto de neutrófilos de 0.448 x 103/mm3, ocurrió 11 días luego de haber comenzado la terapia con teicoplanin. Luego de descontinuar el uso de teicoplanin, la agranulocitosis resolvió 4 días más tarde.

DISCUSIÓN: Por la corta relación temporal entre la administración del medicamento y el desarrollo de los signos y síntomas, así como entre la descontinuación del medicamento y el cambio en los contajes de células blancas, se sospecha que los episodios de neutropenia sean relacionados al medicamento. La agranulocitosis inducida por teicoplanin luego de la agranulocitosis inducida por vancomicina sugiere una posible reactividad cruzada entre los dos medicamentos. Al utilizar el algoritmo de Naranjo para reacciones adversas a medicamentos, ambas reacciones pueden ser catalogadas como "probables".

CONCLUSIONES: En todos los pacientes de neutropenia inducida por vancomicina se debe vigilar una posible reacción cruzada con teicoplanin.

Annette Pérez

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H633



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