 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Informar un caso de insuficiencia renal aguda de un paciente con anemia aplásica severa luego de la administración de la globulina antitimocito.
RESUMEN DEL CASO: Un hombre de 41 años de edad diagnosticado con anemia aplásica severa fue tratado con la globulina antitimocito, y ciclosporina A. Luego de una dosis de la globulina antitimocito el paciente desarrolló insuficiencia renal aguda del tipo anúrico necesitando hemodiálisis intermitente. La insuficiencia renal se resolvió al cesar el medicamento, el valor de creatinina sérica regresó al nivel de inicio, y el paciente no necesitó más hemodiálisis.
DISCUSIÓN: La globulina antitimocito es una gamaglobulina purificada y concentrada, primordialmente del tipo IgG monomérica, obtenida de suero hiperinmune de caballos. La globulina antitimocito es ampliamente utilizada para el tratamiento de anemia aplásica severa y para el manejo del rechazo agudo de transplantes. El paciente de este caso no presentaba ningún otro factor que confundiera la causa de la insuficiencia renal aguda. La evaluación de causalidad objetiva realizada con la escala de probabilidad de reacciones adversas de fármacos de Naranjo sugiere que la globulina antitimocito fue la causa probable de la insuficiencia renal aguda. La enfermedad glomerular primaria no pudo ser excluida ya que no se realizó una biopsia renal.
CONCLUSIONES: La asociación entre el daño renal y la administración de la globulina antitimocito aún no está clara. Por lo tanto, se recomienda evaluar y dar seguimiento a la función renal de los pacientes previo a la administración de la globulina antitimocito y luego de su administración.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K036
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
