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OBJETIVO: Describir la información actual que evalúa el uso de la prazosina en pacientes adultos con el trastorno de estrés postraumático que desarrollan pesadillas.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se llevó a cabo una
búsqueda de la literatura utilizando las bases de datos de MEDLINE
(1966–marzo 2007) y PILOTS (1982–marzo 2007) con los
términos de búsqueda: antagonista 
, bloqueador ,
prazosina y trastorno de estrés postraumático (PTSD). Se
revisaron las referencias de los artículos identificados para obtener
citas adicionales.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se revisaron los artículos en inglés pertenecientes al uso de la prazosina en pacientes adultos con pesadillas relacionadas con el PTSD.
SÍNTESIS: PTSD es un trastorno psiquiátrico que puede surgir por exposición a un trauma. Los disturbios del sueño ocurren hasta en el 70% de los pacientes con PTSD. Varios neurotransmisores se han implicado en la patofisiología de los trastornos del sueño en el PTSD. Los agentes adrenérgicos que inhiben la norepinefrina, tales como la prazosina, pueden reducir la excitación producida por la norepinefrina en respuesta a un ente provocador de estrés. Se revisaron 4 estudios de etiqueta abierta, 1 revisión retrospectiva de expediente, y 2 estudios controlados con placebo que informaron sobre el uso de la prazosina para pesadillas relacionadas con el PTSD. Los estudios incluyeron un número menor de pacientes (4–59 pacientes) y evaluaron las dosis de la prazosina que fluctuaron entre 1 a 20 mg diarios. A pesar de varias limitaciones, todos los estudios demostraron una mejoría significativa en los síntomas del sueño del trastorno de estrés postraumático después de añadir la terapia de prazosina basado en los ítems para sueños angustiosos recurrentes de la Escala de PTSD Administrada por Clínicos (CAPS) y la escala de Impresión Clínica Global de Cambio (CGI-C).
CONCLUSIONES: La prazosina parece ser un agente prometedor y bastante bien tolerado para el manejo de pesadillas y disturbios del sueño relacionados con el PTSD. Se requieren otros estudios bien diseñados para establecer su lugar en la terapia.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H588
This article has been cited by other articles:
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