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OBJETIVO: Revisar la evidencia del uso de los antagonistas H2 en el tratamiento de verrugas comunes.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se identificaron las publicaciones relevantes mediante una búsqueda sistemática de la literatura en inglés en PubMed utilizando los términos del MeSH y las palabras clave cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina, antagonistas de histamina H2 y verrugas. Se identificaron artículos adicionales utilizando las mismas palabras clave en la base de datos de Cochrane y en International Pharmaceutical Abstracts. Se llevaron a cabo búsquedas sistemáticas hasta enero 2007. Además, se revisaron referencias pertinentes de los artículos identificados.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: En la búsqueda de la literatura se recuperaron 21 citas relevantes, sin excluir artículos de revisión. Se evaluaron 5 estudios de etiqueta abierta y siete estudios clínicos aleatorios controlados. Once estudios evaluaron la cimetidina, mientras que sólo uno evaluó la ranitidina. No se encontraron datos relacionados con los otros antagonistas H2. Las otras citas recuperadas no fueron evaluadas debido a su diseño (informes de casos o casos en serie) y/o porque atendían otros tipos específicos de verrugas, no las verrugas comunes.
SÍNTESIS: El uso de los antagonistas H2 en el tratamiento de las verrugas comunes no se ha relacionado con mejorías significativas en la incidencia de curación. Los estudios de etiqueta abierta fueron prometedores, con una respuesta estimada que fluctuó entre 48-81%. Sin embargo, los estudios aleatorios y controlados no han demostrado una eficacia significativa al comparar la cimetidina con placebo o agentes tópicos, y la ranitidina nunca se ha evaluado en un estudio aleatorio y controlado. Se documentaron los efectos adversos, específicamente las molestias de tipo gastrointestinal. En algunos estudios, la eficacia puede haber estado limitada por una dosificación inadecuada. Los datos fueron limitados por el número pequeño de la muestra y la falta de poder de algunos de los estudios, al igual que la incidencia documentada de curación espontánea de las verrugas.
CONCLUSIONES: Varios estudios de etiqueta abierta, que evaluaron el uso de los antagonistas H2 para verrugas vulgares, informaron incidencias altas de respuestas, pero estos resultados no se han corroborado en estudios clínicos más rigurosos. Los datos actuales no apoyan el uso de los antagonistas H2 para el tratamiento de las verrugas comunes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H616
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