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INTRODUCCIÓN: El uso potencialmente inadecuado de medicamentos (IDU) es un problema de seguridad importante y prevenible en la atención a pacientes ancianos, ya que el IDU se asocia a reacciones adversas a medicamentos, hospitalización, y mortalidad.
OBJETIVOS: Estimar la prevalencia del IDU potencial entre los ancianos en Suecia, e investigar el grado de asociación de la edad, el sexo, y el número de medicamentos con el IDU.
MÉTODOS: Analizamos los datos de edad, sexo, y medicamentos dispensados de persona de 75 o más años de edad registrados en el Registro de Medicamentos Prescritos en Suecia durante octubre-diciembre 2005 (n = 732 228). Para determinar el IDU potencial midieron 4 indicadores: la prescripción de anticolinérgicos y benzodiazepinas de larga duración, el uso concomitante de 3 o más psicótropos y una indicación de interacciones entre medicamentos potencialmente graves, definiendo el IDU como la exposición al menos a uno de esos indicadores.
RESULTADOS: La prevalencia de IDU fue del 17%: prescripción de anticolinérgicos 6%, de benzodiazepinas de larga duración 5%, uso concomitante de 3 o más psicótropos 5% e interacciones entre medicamentos potencialmente graves 4%. Después de ajustar por edad y sexo se encontró una fuerte asociación entre el número de medicamentos dispensados y las 4 medidas de IDU. Existe una moderada asociación entre el aumento de la edad y una mayor probabilidad de IDU, prescripción de benzodiazepinas de larga duración y uso concomitante de 3 o más psicótropos, después de ajustar por sexo y número de medicamentos dispensados. Las mujeres mostraron un ligero incremento de probabilidad de IDU, prescripción de anticolinérgicos y benzodiazepinas de larga duración y uso concomitante de 3 o más psicótropos, después de ajustar por edad y número de medicamentos dispensados.
CONCLUSIONES: El IDU fue bastante común entre los ancianos en Suecia en 2005. La edad avanzada y el sexo femenino se relacionaron con el uso inapropiado de psicótropos, mientras que se encontró una relación inversa con las reacciones adversas a medicamentos. Se precisan futuras investigaciones para determinar hasta que punto el IDU va a ser más común debido al aumento del uso de medicamentos entre los ancianos. El reto está en afrontar los problemas relacionados con el IDU sin privar a los ancianos de una terapéutica farmacológica potencialmente valiosa.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K154
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