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ANTECEDENTES: El propósito del tratamiento con agentes que disminuyen los niveles de lípidos es el de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares. Los pacientes que no mantienen un nivel de lípidos apropiado poseen un mayor riesgo cardiovascular.
OBJETIVO: Describir el impacto que tiene la administración conjunta de la ezetimiba con una estatina en el riesgo estimado de desarrollar enfermedad arterial coronaria en 10 años (E-RCAD) en pacientes con hipercolesterolemia y con un nivel de LDL-C elevado siendo tratados con una estatina solamente.
METODOS: Análisis adicional de un estudio realizado en varios centros canadienses cuyo diseño era prospectivo y abierto. El estudió incluyó 953 pacientes tratados con 10 mg/día de ezetimiba por 6 semanas además de su dosis estable de estatina. Para cada paciente, el E-RCAD basal y a las 6 semanas fue calculado usando el modelo de Framingham. La medida primaria de análisis fue el cambio en el E-RCAD.
RESULTADOS: Se incluyó en el análisis un total de 825
pacientes con información basal y a las 6 semanas de tratamiento. Este
grupo consistió de 423 (51.3%) pacientes con hipertensión, 107
(13.0%) con diabetes mellitus (DM), y sin el síndrome metabólico
(SM), 160 (19.4%) con el SM pero sin DM, 235 (28.5%) con DM y SM.
Después de 6 semanas de la administración conjunta de la
ezetimiba con una estatina, el valor medio de E-RCAD fue
reducido en un 4.1% (de 15.6% a 11.5%), lo cual es equivalente a un 25.3% de
reducción en el porcentaje de riesgo (p < 0.001). De los 225 (27.3%)
pacientes con alto E-RCAD (
20.1%) basal, 144 (64.0%)
pasaron a una categoría menor de E-RCAD (p <
0.001). Los pacientes con DM y SM experimentaron la mayor reducción
porcentual media en el E-RCAD de –29.4% (p <
0.001).
CONCLUSIONES: En pacientes con niveles de LDL-C por encima del valor deseado que están recibiendo una monoterapia con estina, la adición de la ezetimiba al tratmiento reduce significativamente el E-RCAD.
Traducido por Encarnación C Suárez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K140
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  M.-A. Cornier, D. Dabelea, T. L. Hernandez, R. C. Lindstrom, A. J. Steig, N. R. Stob, R. E. Van Pelt, H. Wang, and R. H. Eckel The Metabolic Syndrome Endocr. Rev., December 1, 2008; 29(7): 777 - 822. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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